当溺水人被救上岸后怎样实施急救

溺水急救包括判断意识和呼吸、清除口鼻异物、倒水处理、心肺复苏、保暖及转运后续治疗。先判断意识呼吸，清异物，适时倒水处理，无呼吸心跳则心肺复苏，救后保暖并转运医院进一步检查治疗。

一、判断意识和呼吸

1.首先将溺水者平放在坚实的地面或木板上，迅速轻拍其肩部并大声呼喊，判断其是否有意识。如果没有意识，立即呼叫急救人员并同时开始心肺复苏。

2.同时观察溺水者的呼吸情况，看其胸部是否有起伏，听是否有呼吸音，时间应在5-10秒内完成。

二、清除口鼻异物

1.立即清除溺水者口鼻中的泥沙、水草等异物。可将溺水者头部偏向一侧，用手指清理其口腔，然后再清理鼻腔，确保呼吸道通畅。这对于任何年龄段的溺水者都至关重要，因为异物会阻碍呼吸，影响后续急救措施的实施。例如，儿童的呼吸道相对狭窄，异物更容易导致窒息。

三、倒水处理

1.采用合适的方法进行倒水处理，常见的有膝顶法：将溺水者腹部放在抢救者屈膝的大腿上，头部下垂，然后按压其背部，使呼吸道和胃内的水倒出。对于婴儿则可采用提背法：抢救者双手握住婴儿的双脚，将其倒提，头部向下，轻轻拍打背部，使水流出。但要注意倒水处理的时间不宜过长，以免延误心肺复苏的时机，一般控制在1分钟内。

四、心肺复苏

1.胸外心脏按压：如果溺水者没有呼吸和心跳，应立即进行胸外心脏按压。对于成人，按压部位为两乳头连线中点，按压深度至少5厘米，按压频率至少100-120次/分钟；对于儿童，按压部位为胸骨中下1/3处，按压深度约为胸廓前后径的1/3（大约5厘米），按压频率同样为100-120次/分钟；对于婴儿，按压部位为两乳头连线中点下方一横指处，按压深度约为胸廓前后径的1/3（大约4厘米），按压频率100-120次/分钟。

2.人工呼吸：在进行胸外心脏按压的同时进行人工呼吸，对于成人，可采用口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，每按压30次进行2次人工呼吸；对于儿童和婴儿，采用口对口鼻人工呼吸，同样是每按压30次进行2次人工呼吸。需要注意的是，在进行心肺复苏过程中要持续进行，直到专业急救人员到来或溺水者恢复自主呼吸和心跳。

五、保暖

1.溺水者被救上岸后，由于体温散失较快，应立即用干燥的毛毯或衣物包裹溺水者，进行保暖。这对所有年龄段的溺水者都很重要，尤其是儿童和老人，他们的体温调节能力相对较弱。包裹身体可以减少热量散失，防止低体温对身体各器官造成进一步损害，比如低体温可能会加重心脏和神经系统的损伤。

六、转运与后续治疗

1.在进行现场急救的同时，应尽快将溺水者转运至医院进行进一步的检查和治疗。到达医院后，医生会根据溺水者的具体情况进行全面的检查，包括血气分析、心电图等，以评估溺水对身体各器官造成的损伤，如是否有肺部感染、脑水肿等情况，并给予相应的对症支持治疗，例如纠正水电解质紊乱、治疗可能出现的呼吸衰竭、脑水肿等并发症。