糖尿病脚麻脚疼怎么办

糖尿病导致脚麻脚疼需从多方面应对，控制血糖可通过规范用药、合理饮食运动；改善神经病变用营养神经药、抗氧化应激药；改善循环用扩血管药、中医理疗；做好足部护理避免受伤保持清洁；特殊人群如老年、儿童、妊娠期糖尿病患者有各自注意事项。

一、控制血糖

1.药物治疗：遵医嘱规范使用降糖药物，如二甲双胍等，将血糖控制在合理范围，可从根源上延缓糖尿病神经病变进展，因为高血糖是导致糖尿病脚麻脚疼等神经病变的重要危险因素，多项研究表明良好的血糖控制能降低糖尿病神经病变发生风险及减轻症状。

2.饮食与运动：合理控制饮食，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养均衡，避免高糖、高脂食物；适度运动，如散步等，每周可进行一定时长的运动，运动有助于改善胰岛素敏感性，辅助控制血糖，对缓解脚麻脚疼有一定帮助。

二、改善神经病变

1.营养神经药物：可使用甲钴胺等营养神经的药物，甲钴胺能参与神经系统甲基化反应，促进髓鞘合成，修复受损神经，多项临床研究显示其对糖尿病神经病变引起的麻木、疼痛等有一定改善作用。

2.抗氧化应激：α-硫辛酸具有抗氧化作用，能清除自由基，改善神经功能，可用于糖尿病神经病变的治疗，研究证实其能减轻糖尿病患者的神经痛等症状。

三、改善循环

1.扩血管药物：如前列腺素类似物等，可扩张血管，改善肢体末端血液循环，增加神经组织的血液供应，缓解脚麻脚疼。良好的血液循环能为神经组织提供更多营养和氧，利于神经功能恢复。

2.中医理疗：如中药泡脚等，一些中药成分具有改善循环、通络止痛的作用，但需在专业中医师指导下进行，根据个体病情选用合适药物配方，通过中药泡脚促进足部血液循环，减轻麻木疼痛，但要注意水温不宜过高，避免烫伤。

四、足部护理

1.避免受伤：穿合适的鞋子，避免足部受到挤压、摩擦等，选择宽松、柔软、透气的鞋子，防止足部出现破溃等情况，因为糖尿病患者足部感觉减退，更容易受伤且不易察觉，一旦受伤易引发严重感染。

2.保持清洁：每天用温水清洗足部，保持足部清洁，但要注意水温适中，避免过冷或过热刺激足部，洗完后轻轻擦干，尤其是脚趾间。

特殊人群注意事项

1.老年患者：老年糖尿病患者多伴有其他基础疾病，在治疗过程中要更加关注整体身体状况，用药时需考虑药物相互作用等问题，控制血糖不宜过低，避免出现低血糖等并发症加重脚麻脚疼等情况，同时足部护理要更细致，防止足部病变加重。

2.儿童糖尿病患者：儿童糖尿病相对较少，但一旦发生脚麻脚疼等情况，要及时就医，在控制血糖基础上，需特别注意药物使用的安全性，避免使用可能对儿童生长发育有影响的不恰当药物，足部护理要家长协助做好，防止足部受伤感染等。

3.妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者出现脚麻脚疼时，治疗需更加谨慎，控制血糖要兼顾胎儿安全，营养神经等药物使用要权衡利弊，足部护理同样重要，由于孕期身体变化，要注意鞋子选择等避免足部问题。