怎么判断自己得了糖尿病

判断是否患有糖尿病需结合临床症状、血糖检测结果及高危因素综合评估，核心诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%，同时伴有多饮、多食、多尿及体重下降等典型症状时可确诊。

1.典型症状识别

-多饮：频繁口渴，每日饮水量显著增加（如每日超过2000ml），尤其夜间需多次饮水。

-多食：食欲亢进但易饥饿，进食量较以往明显增多（如每餐主食量增加50%以上）仍感饥饿。

-多尿：尿量增多（24小时尿量超过2000ml），排尿次数增加（夜间≥2次），尿色清亮。

-体重下降：无刻意减重情况下，短期内体重下降（如1个月内下降≥5%），或肌肉量减少伴随脂肪堆积。

-其他症状：不明原因乏力、视力模糊（血糖波动导致晶状体渗透压变化）、伤口愈合缓慢（皮肤或泌尿系统感染后）。

2.血糖检测指标

-空腹血糖：禁食8~12小时后测量，结果≥7.0mmol/L提示空腹血糖受损或糖尿病。

-餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量，结果≥11.1mmol/L为诊断阈值。

-随机血糖：任意时间测量，结果≥11.1mmol/L且伴有典型症状可确诊。

-糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响，结果≥6.5%可辅助诊断。

3.高危人群筛查建议

-有糖尿病家族史（一级亲属患病）者，需每半年检测1次空腹血糖。

-超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）或中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）者，建议每年检测空腹及餐后血糖。

-高血压（血压≥140/90mmHg）、高血脂（甘油三酯≥1.7mmol/L）患者，需增加血糖监测频率。

-有妊娠糖尿病史或分娩过巨大儿（出生体重≥4kg）的女性，产后1年内需复查血糖。

-年龄≥40岁且长期缺乏运动、高糖高脂饮食者，每年检测1次空腹血糖及糖化血红蛋白。

4.特殊人群注意事项

-儿童青少年：症状常不典型，表现为不明原因体重下降、频繁尿床、反复呼吸道感染，建议检测空腹血糖及餐后2小时血糖。

-老年人：症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲下降，需结合糖化血红蛋白及餐后血糖综合判断，避免因低血糖掩盖症状。

-孕妇：妊娠24~28周需行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。

5.检测方法与注意事项

-家庭自测血糖：推荐使用便携式血糖仪，严格按照说明书操作，避免酒精消毒后立即采血。

-医院检测：首次异常者需重复检测2次以上，必要时进行动态血糖监测或糖化血红蛋白检测。

-避免干扰因素：检测前避免剧烈运动、应激状态，前一天晚10点后禁食，早晨空腹采血更准确。