强制性脊柱炎有哪些早期症状

强制性脊柱炎早期有多种表现，腰背部疼痛隐匿起病，多为钝痛，青少年及青壮年高发，久坐等不良生活方式可诱发加重；晨僵表现为晨起腰背部僵硬，活动后缓解，持续超30分钟，长期卧床加重，与年龄生活方式相关；部分患者早期有外周关节受累，大关节多见肿胀疼痛活动受限，青少年更常见，长期剧烈运动可诱发加重；肌腱端炎表现为附着点疼痛肿胀，40%患者早期出现，高强度运动及青少年易出现相关症状。

与年龄、生活方式等的关系：青少年及青壮年是强制性脊柱炎的高发人群，可能与该年龄段人群脊柱生长发育活跃，且生活中运动等因素导致关节损伤风险增加有关。长期久坐、伏案工作等不良生活方式可能会诱发或加重腰背部疼痛症状，因为这些生活方式会使腰背部肌肉处于紧张状态，影响脊柱的正常生理曲度，进而对骶髂关节等部位产生不良影响。

晨僵

表现及特点：患者早晨起床后会出现腰背部僵硬感，活动后症状可逐渐缓解。晨僵持续时间一般在30分钟以上，严重者可能持续数小时。晨僵是强制性脊柱炎早期的重要临床表现之一，其机制可能与炎症导致关节周围组织水肿、粘连等有关。比如，相关研究发现，约70%的强制性脊柱炎患者早期会出现晨僵现象，且晨僵持续时间与病情活动度有一定相关性，晨僵时间越长往往提示病情越活跃。

与年龄、生活方式等的关系：对于青少年患者，晨僵可能会影响其日常的起床活动及学习等；而对于中老年患者，晨僵可能会影响其晨起后的日常活动能力。长期卧床等生活方式可能会加重晨僵症状，因为卧床会使关节周围组织的粘连进一步加重，而适当的运动则有助于缓解晨僵。

外周关节症状

表现及特点：部分患者早期可出现外周关节受累，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节多见。可表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等。例如，髋关节受累时可出现髋关节疼痛，行走、上下楼梯等活动时疼痛加重，严重者可导致髋关节活动障碍。据统计，约25%-30%的强制性脊柱炎患者早期会出现外周关节症状，其中髋关节受累较为常见。

与年龄、生活方式等的关系：青少年患者外周关节受累相对较为常见，可能与青少年时期关节发育尚未成熟，更容易受到炎症影响有关。而长期剧烈运动等生活方式可能会增加外周关节受损的风险，从而诱发或加重外周关节的症状。

肌腱端炎相关表现

表现及特点：肌腱端炎也是强制性脊柱炎早期的常见表现之一，可出现附着点部位的疼痛、肿胀等。常见的附着点包括跟腱附着点、跖腱膜附着点、髂腰肌附着点等。例如，跟腱附着点受累时，患者跟部可出现疼痛、肿胀，行走时跟部疼痛明显。有研究指出，约40%的强制性脊柱炎患者早期会出现肌腱端炎相关表现。

与年龄、生活方式等的关系：对于经常进行高强度运动的人群，如运动员等，肌腱端炎的发生风险可能会增加，因为高强度运动容易导致肌腱附着点损伤，进而诱发炎症反应。而青少年由于处于生长发育阶段，肌腱等组织相对较为脆弱，也更容易出现肌腱端炎相关症状。