病情描述:什么是急救包扎
主任医师 中山大学附属第一医院
急救包扎是在意外受伤现场对受伤部位的紧急包裹处理,目的是止血、保护伤口、固定骨折或关节,常用材料有绷带、三角巾、纱布等,操作原则为包扎前清洁伤口周围皮肤、依出血类型正确止血、包扎松紧适度,头部伤口可用三角巾帽式包扎,肢体伤口有环形和螺旋包扎等方法,儿童包扎选柔软材料且轻并查血液循环,老年人包扎动作轻、选合适材料且关注整体状况。
一、急救包扎的定义
急救包扎是指在意外受伤现场,对受伤部位采取的紧急包裹处理措施,通过合理包扎达到止血、保护伤口、固定骨折或关节等目的,为后续医疗救治创造条件。
二、急救包扎的目的
1.止血:通过压迫伤口等方式减少出血,防止伤员因失血过多出现休克等严重状况。例如,对于动脉出血,可采用加压包扎在伤口近心端等方式协助止血。
2.保护伤口:避免伤口直接接触外界污染物,降低感染风险,防止伤口进一步受到机械性损伤。
3.固定骨折或关节:对骨折部位或受伤关节进行适当固定,减少骨折端移动造成的二次损伤,同时缓解疼痛。
三、常用急救包扎材料
常见材料有绷带(包括弹性绷带等)、三角巾、纱布等。纱布可用于覆盖伤口起到隔离保护作用;三角巾方便灵活地对不同部位进行包扎;绷带则能通过缠绕实现固定和加压等功能。
四、急救包扎操作原则
1.清洁伤口周围皮肤:在包扎前,先用生理盐水等清洁伤口周围的污垢、血迹等,但注意避免直接冲洗污染严重的伤口,防止加重污染。
2.正确止血:根据出血类型选择合适止血方法,若为毛细血管出血,可直接用纱布等覆盖后进行简单包扎;若为静脉出血,包扎位置可相对靠近伤口远心端;若为动脉出血,需在伤口近心端适当加压包扎止血。
3.包扎松紧适度:过紧会影响血液循环,导致肢体肿胀等问题;过松则起不到固定、止血等效果,一般以能插入一指且包扎部位远端血液循环正常(如手指或脚趾颜色红润、有感觉等)为宜。
五、不同伤口的包扎方法
1.头部伤口包扎:可使用三角巾进行帽式包扎,将三角巾底边折叠放于前额,顶角经头顶拉到枕后,然后将底边经耳上向后拉紧在枕后交叉,再绕到额前打结,最后将顶角拉紧并掖入交叉处内。
2.肢体伤口包扎
环形包扎:常用于肢体粗细均匀部位,如手腕、脚踝等,将绷带做环形重叠缠绕,每周覆盖前一周的1/2-1/3。
螺旋包扎:适用于肢体粗细相差不大部位,如上臂、大腿等,绷带呈螺旋状上升缠绕,每圈覆盖前一圈的1/2。
六、特殊人群急救包扎注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,包扎时应选择柔软的材料,包扎力度要轻柔,避免过紧影响肢体血液循环。例如在包扎儿童四肢时,要经常检查肢体远端的颜色、温度等情况,确保血液循环正常。
2.老年人:老年人皮肤松弛且脆弱,包扎时动作要轻,防止擦伤皮肤。选择合适的包扎材料,如质地柔软的纱布和绷带,包扎过程中注意固定牢固但不过度压迫,同时关注老年人的整体身体状况,如有无基础疾病对包扎的耐受性等。