关节痛是什么原因

关节痛的常见原因包括外伤因素（急性损伤、慢性劳损）、退行性病变（骨关节炎、脊柱退行性病变）、炎症性疾病（类风湿关节炎、痛风性关节炎）、感染性因素（细菌感染、病毒感染）及其他因素（代谢性疾病、肿瘤因素），不同原因导致关节痛的表现、人群等有差异。

一、关节痛的常见原因

（一）外伤因素

1.急性损伤：如关节周围的肌肉、韧带拉伤，多因剧烈运动（如篮球运动中急停导致膝关节韧带拉伤）、意外摔倒（如手腕撑地导致腕关节扭伤）等引起，局部会出现疼痛、肿胀、淤血等表现，不同年龄人群因活动特点不同，受伤风险有差异，儿童可能因玩耍时的不当动作受伤，老年人因平衡能力下降更易摔倒受伤。

2.慢性劳损：长期重复性的关节活动可导致慢性劳损，常见于长期从事重体力劳动的人群，如建筑工人长期搬运重物，肩关节、膝关节等易因过度磨损出现关节痛；办公室人群长期伏案工作、使用电脑，颈部、肩部关节也易因姿势不良出现慢性劳损性关节痛。

（二）退行性病变

1.骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损退化，是中老年人关节痛的常见原因。膝关节骨关节炎较为多见，患者会感觉膝关节疼痛、僵硬，尤其在上下楼梯、长时间行走后加重，年龄越大患病风险越高，女性相对男性在绝经后因雌激素水平变化等因素更易患膝骨关节炎。

2.脊柱退行性病变：如颈椎病、腰椎间盘突出症等，颈椎病变可引起颈部、肩部及上肢关节痛，腰椎病变可导致腰部及下肢关节痛，长期不良姿势、年龄增长等是诱因，办公室久坐人群、重体力劳动者等是高发人群。

（三）炎症性疾病

1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，如双手近端指间关节、掌指关节等，表现为关节肿痛、僵硬，晨僵时间较长，可对称发病，任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，病情呈慢性进展，若不及时治疗可导致关节畸形。

2.痛风性关节炎：因体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节引起急性炎症反应，常首发于第一跖趾关节，表现为突然发作的剧烈疼痛、红肿，多见于中年男性，与高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏）、饮酒等生活方式密切相关。

（四）感染性因素

1.细菌感染：如化脓性关节炎，多因细菌通过血行传播、直接感染等途径侵入关节，引起关节红肿热痛、发热等全身症状，儿童相对成人更易因皮肤破损等导致细菌感染引发化脓性关节炎，免疫力低下人群也是易感人群。

2.病毒感染：某些病毒感染也可累及关节，如风疹病毒感染后可能出现关节痛等表现，不同病毒感染引发关节痛的特点和伴随症状有所不同。

（五）其他因素

1.代谢性疾病：如糖尿病患者长期血糖控制不佳可能出现关节病变导致关节痛；甲状腺疾病也可能影响关节，如甲状腺功能减退症患者可能出现关节疼痛、僵硬等。

2.肿瘤因素：关节周围的骨肿瘤、滑膜肿瘤等可引起关节痛，多为逐渐加重的疼痛，可能伴有局部肿块、功能障碍等表现，需要通过影像学等检查明确诊断。