病情描述:人工呼吸的方法有哪几种
副主任医师 武汉大学人民医院
人工呼吸包括口对口人工呼吸适用于大多数呼吸骤停情况操作是让患者仰卧头部后仰清理异物后捏鼻深吸一口气紧贴口唇吹气看胸廓起伏反复进行;口对鼻人工呼吸适用于口部受伤情况操作是患者仰卧头部后仰清理异物后一手放前额一手闭唇深吸一口气对准鼻孔吹气反复进行;口对口鼻人工呼吸适用于婴儿操作是婴儿仰卧头部轻度后仰施救者嘴覆盖口鼻密闭轻柔吹气保证气体交换且婴儿各器官未成熟操作需格外轻柔保证气道通畅和吹气适度。
一、口对口人工呼吸
1.操作方法:让患者仰卧,头部后仰,清理呼吸道异物后,施救者用一只手捏住患者的鼻孔,然后深吸一口气,紧贴患者口唇用力吹气,看到患者胸廓起伏为有效,每次吹气持续1秒以上,吹气完毕后松开捏鼻孔的手,待患者呼气,如此反复进行,每分钟10-12次。
2.适用情况:适用于大多数呼吸骤停的情况,是最基本且常用的人工呼吸方法,对于成人、儿童(除非是婴儿等特殊情况)呼吸骤停时均可首先尝试此方法。对于婴儿,口对口鼻人工呼吸更为合适,因为婴儿口腔小,口对口吹气可能效果不佳。
3.特殊人群注意事项:对于成人,要注意吹气的力度和气量,避免过度通气造成不良影响;对于儿童,吹气力度要适中,因为儿童的胸廓等结构较成人脆弱,过大的吹气力度可能会导致胸廓损伤等;对于婴儿,操作时更要轻柔,确保气道通畅的同时,吹气力度和气量要精准把握,防止损伤婴儿的气道和肺部等。
二、口对鼻人工呼吸
1.操作方法:适用于患者口部受伤无法进行口对口呼吸的情况,让患者仰卧,头部后仰,清理呼吸道异物后,施救者用一只手放在患者前额保持头部后仰,另一只手将患者口唇紧闭,然后深吸一口气,对准患者鼻孔用力吹气,观察患者胸廓起伏,然后松开鼻孔让患者呼气,如此反复。
2.适用情况:主要用于患者口腔有严重损伤、畸形等不能进行口对口呼吸的情况,例如患者口腔严重创伤、牙关紧闭等情况。
3.特殊人群注意事项:对于成人、儿童、婴儿在应用口对鼻人工呼吸时,操作要点与口对口人工呼吸类似,但要特别注意在无法进行口对口呼吸时才选用此方法,并且操作过程中同样要注意气道通畅和吹气的适度,避免对患者造成额外损伤。
三、口对口鼻人工呼吸(适用于婴儿)
1.操作方法:将婴儿仰卧,头部轻度后仰,施救者用嘴覆盖婴儿的口和鼻,形成密闭状态,然后轻柔吹气,看到婴儿胸廓起伏即可,每分钟吹气频率约20次左右。
2.适用情况:专门针对婴儿呼吸骤停的情况,因为婴儿的口腔和鼻腔相对较小且相通,口对口鼻人工呼吸能更好地保证气体交换。
3.特殊人群注意事项:婴儿的身体各器官发育尚未成熟,在进行口对口鼻人工呼吸时,要格外轻柔,确保吹气的气量微小且适度,避免过度通气导致婴儿肺部损伤等。要特别注意观察婴儿的反应,根据婴儿的胸廓起伏情况及时调整吹气力度和频率,同时要保证婴儿的气道始终处于通畅状态,避免因操作不当对婴儿造成不可逆的伤害。