小儿肠套叠怎么护理

小儿肠套叠需从病情观察、体位护理、饮食护理、皮肤护理、心理护理及特殊人群注意事项等方面进行护理。病情观察要监测生命体征和腹部情况；体位护理让患儿卧床休息取舒适体位；饮食护理确诊后禁食，好转后逐渐恢复；皮肤护理保持臀部清洁并观察全身皮肤；心理护理安抚患儿及与家长沟通；婴儿和较大儿童有各自特殊护理要点。

腹部情况观察：观察患儿腹部包块的位置、大小、质地等变化，以及有无呕吐、腹胀、血便等情况。肠套叠典型表现为果酱样血便，若患儿出现此类情况要高度重视，同时注意腹胀程度，腹胀进行性加重可能提示病情恶化。

体位护理

休息体位：患儿应卧床休息，可采取舒适的体位，如半卧位，有利于呼吸及腹腔渗出液引流，减轻腹胀对呼吸的影响。对于婴儿，要注意避免长时间一个姿势，可适当帮助变换体位，防止局部受压过久。

饮食护理

禁食情况：一旦确诊小儿肠套叠，多数情况下需要禁食，通过静脉补液维持患儿的营养和水电解质平衡。禁食时间根据患儿病情而定，一般需要严格遵循医嘱，确保胃肠道充分休息，避免进食加重胃肠道负担，导致病情加重。

恢复饮食：当患儿病情好转，如腹部包块消失、排气排便恢复正常等，可逐渐恢复饮食。开始应给予少量清淡、易消化的流质饮食，如米汤等，然后逐渐过渡到半流质饮食、软食，遵循由少到多、由稀到稠的原则，观察患儿进食后的反应，如有无呕吐、腹胀等情况。

皮肤护理

保持皮肤清洁：小儿肠套叠患儿若出现血便，要及时清理臀部皮肤，用温水清洗后擦干，保持臀部清洁干燥，防止红臀及皮肤感染。可适当涂抹护臀膏等保护皮肤。

观察皮肤状况：密切观察患儿全身皮肤状况，如有无皮疹、瘀斑等，因为某些情况下肠套叠可能伴有其他系统的表现，皮肤变化也可能是相关病情的提示。

心理护理

安抚患儿情绪：小儿年龄小，对疾病和住院环境容易产生恐惧心理。护理人员要通过温和的态度、亲切的语言与患儿交流，如抚摸、轻声安慰等，缓解患儿的紧张情绪。可利用玩具、故事等转移患儿的注意力，营造温馨舒适的住院氛围，让患儿感受到关爱，配合治疗护理。

与家长沟通：向家长讲解疾病相关知识及护理要点，让家长保持冷静，积极配合治疗护理，同时家长的稳定情绪也能传递给患儿，利于患儿康复。

特殊人群注意事项

婴儿护理：婴儿肠套叠护理需格外精细，在体位护理时要特别注意头部及肢体的舒适摆放，避免因体位不当造成不适。饮食护理中静脉补液要严格控制输液速度，根据婴儿体重等情况精确调节，防止输液过快引起心衰等并发症。皮肤护理时要选用柔软的尿布，轻轻擦拭，避免损伤婴儿娇嫩的皮肤。

较大儿童护理：较大儿童可能因对疾病的认知稍多而产生焦虑等情绪，护理时要注重心理疏导的方式方法，根据儿童的理解能力进行沟通，讲解治疗的必要性和安全性，增强其治疗的信心。饮食恢复过程中要考虑儿童的口味偏好，但仍要遵循易消化等原则，逐步引导其适应健康的饮食方式。