强直性脊柱炎护理措施

强直性脊柱炎护理包括体位与姿势上维持正确坐立站姿及睡眠体位选择，运动选低强度有助于维持关节活动度和增强肌肉力量的项目并注意避免剧烈冲击关节及做好热身拉伸，密切观察症状及并发症，给予患者情绪支持和健康宣教，劝导戒烟并调控居住环境，针对儿童关注生长发育和关节变化，老年注重关节保护和防跌倒。

一、体位与姿势护理

1.日常姿势维持：教导患者保持正确的坐姿、站姿，坐立时应挺直腰背，避免弯腰驼背；站立时抬头、挺胸、收腹，尽量使脊柱处于中立位，以维持脊柱正常生理曲度，防止脊柱畸形进展。2.睡眠体位选择：睡眠时建议使用硬板床，枕头高度适中，以保持颈椎中立位为宜，避免高枕导致颈椎前屈畸形；仰卧位时可在膝下垫薄枕，使髋关节微屈，减轻腰部肌肉紧张；侧卧位时应保持脊柱在一条直线上，避免脊柱扭曲。

二、运动护理

1.运动项目选择：推荐进行低强度、有助于维持关节活动度和增强肌肉力量的运动，如游泳（尤其蛙泳，可锻炼脊柱和四肢肌肉，且对关节无明显冲击）、瑜伽（能改善柔韧性和平衡能力）等。运动需循序渐进，根据自身耐受程度调整运动强度和时间。2.运动注意事项：避免剧烈冲击关节的运动，如竞技球类运动、长时间快跑等，以防加重关节损伤；运动前可进行热身活动，如缓慢屈伸关节、散步等，运动后进行适度拉伸，缓解肌肉紧张。

三、病情监测护理

1.症状观察：密切关注患者疼痛程度、晨僵持续时间及关节肿胀、活动受限等情况，详细记录症状变化，如疼痛发作的时间、诱因、缓解方式等，以便医生调整治疗方案。2.并发症识别：留意是否出现眼部炎症（如眼红、眼痛、视力下降）、肺部病变（如咳嗽、胸痛、呼吸困难）等并发症表现，若有异常及时就医。

四、心理护理

1.情绪支持：由于强直性脊柱炎病程长，患者可能因疾病导致身体功能受限而产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理疏导和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗和护理。2.健康宣教沟通：向患者及家属讲解疾病相关知识，包括病程特点、治疗方法及预后等，增强其对疾病的认知，减轻心理负担。

五、生活方式护理

1.戒烟指导：吸烟可能加重强直性脊柱炎病情进展，应劝导患者戒烟，并避免吸入二手烟，以减少对呼吸道及关节的不良影响。2.环境调控：保持居住环境干燥、温暖，避免长期处于寒冷、潮湿的环境中，可使用空调、除湿器等调节室内温湿度，防止寒冷潮湿刺激诱发关节疼痛加重。

六、特殊人群护理要点

1.儿童患者：关注儿童生长发育情况，运动时需避免过度负荷关节，选择适合其年龄的低强度运动项目，同时注意观察关节发育及脊柱形态变化，定期进行相关检查。2.老年患者：注重关节保护，避免长时间站立或行走，必要时使用辅助器具（如拐杖）减轻关节负担；加强跌倒预防措施，如保持地面干燥、清除障碍物等，防止因关节活动受限导致跌倒受伤。