病情描述:得了痔疮该怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
痔疮是常见肛肠疾病,分内痔、外痔、混合痔,与多种因素有关;非药物干预可通过饮食调整、改变生活习惯、局部护理等进行;药物治疗有局部用药和口服药;保守治疗不佳时可考虑手术,不同人群手术有不同考量,需根据病情轻重综合采取相应措施。
一、痔疮的一般认识
痔疮是一种常见的肛肠疾病,是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。可分为内痔、外痔和混合痔。不同类型的痔疮有不同的表现,内痔主要表现为出血和脱出;外痔通常表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒;混合痔则兼有内痔和外痔的症状。其发生与多种因素有关,比如长期久坐、便秘、妊娠、前列腺肥大等都可能增加患痔疮的风险。
二、非药物干预措施
(一)饮食调整
增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,有助于保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。一般来说,成年人每天膳食纤维的摄入量建议达到25~30克。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,这类食物容易引起肛门周围血管充血,加重痔疮症状。
(二)生活习惯改变
1.避免久坐久站,每隔一段时间要适当活动一下,促进血液循环。对于长期久坐办公的人群,建议每坐1小时左右就起身活动5~10分钟,可以进行简单的散步或做一些臀部的收缩运动。
2.养成良好的排便习惯,每天定时排便,避免排便时间过长,一般控制在5分钟以内。有便秘问题的人,可在晨起后喝一杯温水,刺激肠道蠕动,帮助排便。
(三)局部护理
保持肛门清洁,便后用温水清洗肛门,可改善局部血液循环,缓解不适。可以使用温水坐浴,每天1~2次,每次15~20分钟,能减轻肛门肿胀、疼痛等症状。对于孕妇等特殊人群,更要注意肛门的清洁和护理,因为孕期激素变化等因素易诱发痔疮,良好的局部护理有助于控制病情。
三、药物治疗(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)
(一)局部用药
1.痔疮膏:具有消肿、止痛、止血等作用,可缓解痔疮引起的疼痛、出血等症状。
2.痔疮栓:通过直肠给药,能直接作用于患处,减轻炎症和肿胀。
(二)口服药物
一些具有清热凉血、消肿止痛功效的中成药可能对痔疮有一定的缓解作用,但具体药物需在医生指导下使用。
四、手术治疗情况
当痔疮经过保守治疗效果不佳,如症状严重影响生活质量,出现大量出血、痔核脱出不能回纳导致嵌顿等情况时,可考虑手术治疗。手术方式有多种,如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等,医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。对于老年患者等特殊人群,手术前需要进行全面的评估,确保患者能够耐受手术;对于儿童痔疮患者,一般首先采取保守治疗,因为儿童身体各方面发育尚未成熟,手术可能会对其造成较大影响。
总之,得了痔疮后要根据病情的轻重采取相应的措施,优先选择非药物干预方法,若病情需要再考虑药物或手术治疗,同时要结合自身的年龄、生活方式等因素进行综合处理。