胸膜炎有什么症状

胸膜炎症状因个体差异和病情严重程度不同而有别，常见症状包括：胸痛为最常见症状，多为突然尖锐刺痛，随呼吸或咳嗽加重，受呼吸运动等影响；咳嗽为常见症状，多为刺激性干咳，受炎症刺激程度等影响；病情轻时剧烈活动时气短，随病情进展静息也可呼吸困难，受胸腔积液量等影响；全身症状有发热，细菌感染致热较高，病毒感染较轻，儿童、老年人表现不同，还有乏力，消耗机体能量致活动耐力下降。

一、胸痛

表现：是胸膜炎最常见的症状。通常为突然发生的尖锐刺痛，随着呼吸或咳嗽而加重，疼痛部位多在胸廓的一侧。例如，患者在吸气时，炎症刺激胸膜会导致胸痛明显加剧，疼痛可放射至肩部、背部等部位。不同年龄阶段的患者，胸痛的感受可能有所差异，儿童可能因表述不清而表现为哭闹不安等；对于有基础疾病的患者，如患有冠心病的胸膜炎患者，胸痛可能会与冠心病引起的胸痛相混淆，需要仔细鉴别。

影响因素：呼吸运动是重要影响因素，呼吸幅度越大，胸痛往往越剧烈。生活方式方面，剧烈运动、过度咳嗽等会加重胸痛症状。

二、咳嗽

表现：也是胸膜炎常见症状之一，多为刺激性干咳。这是因为胸膜受到炎症刺激，通过神经反射引起咳嗽。在儿童群体中，胸膜炎导致的咳嗽可能容易被忽视，因为儿童还可能同时伴有上呼吸道感染等其他疾病，需要结合其他症状综合判断。对于有吸烟史的患者，吸烟可能会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。

影响因素：炎症刺激程度以及患者自身的呼吸道敏感性等会影响咳嗽的频繁程度和严重程度。生活方式上，接触刺激性气体等会加重咳嗽。

三、呼吸困难

表现：病情较轻时可能仅在剧烈活动时出现气短，随着病情进展，静息状态下也可能感到呼吸困难。这是由于胸膜炎症导致胸腔积液，影响了肺部的扩张和换气功能。不同年龄的患者呼吸困难表现不同，老年人可能本身肺功能就有所减退，胸膜炎引起的呼吸困难会使他们的活动耐力明显下降；儿童则可能表现为呼吸频率加快等。有慢性肺部疾病病史的患者，胸膜炎导致的呼吸困难会更明显，因为其基础肺功能已经受损。

影响因素：胸腔积液的量是关键影响因素，积液量越多，呼吸困难越严重。年龄越大、基础肺功能越差的人群，对呼吸困难的耐受能力越弱。

四、全身症状

发热：如果是由细菌感染引起的胸膜炎，患者往往会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高；若是病毒感染所致，发热程度可能相对较轻。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，感染引起的发热可能更为突出，且容易出现高热惊厥等情况，需要密切关注体温变化。老年人由于机体免疫力相对较低，感染后发热可能不典型，体温升高幅度可能不如年轻人明显。

乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。无论是哪种病因引起的胸膜炎，都会消耗机体能量，导致患者出现乏力症状。生活方式上，长期缺乏运动的人在患胸膜炎时，乏力症状可能会更明显，而适当运动习惯的人相对能更好地耐受乏力带来的影响。