得了气胸

气胸是气体进入胸膜腔致积气状态，分多种类型，有相应症状表现，可通过影像学检查、体格检查诊断，治疗有保守治疗、排气治疗等，不同人群得病有特点及注意事项，还可通过积极治原发病、避免增加胸腔内压力动作等预防。

一、气胸的定义与分类

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸等。自发性气胸又进一步分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸，原发性自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年，继发性自发性气胸则常见于有基础肺部疾病者，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。

二、气胸的症状表现

患者主要表现为突发的胸痛，多为单侧，呈针刺样或刀割样疼痛，随后可出现胸闷和呼吸困难，症状的严重程度与气胸发生的速度、肺压缩的程度以及基础肺功能有关。如果是大量气胸，患者可出现明显的呼吸困难，甚至发绀等表现。

三、气胸的诊断方法

1.影像学检查：胸部X线检查是诊断气胸的重要方法，可显示肺组织压缩的程度、是否有胸腔积气等情况。胸部CT检查对于一些特殊类型的气胸或少量气胸的诊断更为敏感，能够更清晰地显示肺部病变和胸腔内气体的情况。

2.体格检查：医生通过查体可发现患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失等体征。

四、气胸的治疗措施

1.保守治疗：对于少量气胸（肺压缩程度＜20%）且症状较轻的患者，可采取保守治疗，让患者卧床休息，吸氧，密切观察病情变化，一般气体可自行吸收。

2.排气治疗

胸腔穿刺抽气：适用于少量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能较好的患者。通过穿刺针将胸腔内的气体抽出，缓解症状。

胸腔闭式引流：对于中、大量气胸，或经保守治疗无效的患者，需进行胸腔闭式引流，将胸腔内的气体持续引流出来，促进肺复张。

五、不同人群得了气胸的特点及注意事项

1.青壮年原发性自发性气胸患者：多为瘦高体型，在治疗后需注意避免剧烈运动，尤其是肩部和上臂的剧烈活动，防止气胸复发。同时要养成良好的生活习惯，保持充足睡眠，均衡饮食。

2.老年继发性自发性气胸患者：常伴有基础肺部疾病，在治疗过程中要积极治疗原发病，如慢性阻塞性肺疾病患者需规范使用支气管扩张剂等药物控制病情。同时要注意呼吸功能的锻炼，提高肺活量，预防肺部感染等并发症。

3.儿童气胸患者：儿童气胸相对少见，但一旦发生需引起重视。儿童气胸可能与先天性肺发育异常等因素有关，治疗时要更加谨慎，密切观察患儿的呼吸、心率等生命体征变化，在护理上要注意避免患儿剧烈哭闹、咳嗽等增加胸腔内压力的行为。

六、气胸的预防

1.对于有基础肺部疾病的患者，要积极治疗原发病，如慢性阻塞性肺疾病患者要规范治疗，延缓病情进展。

2.避免剧烈咳嗽、屏气、提重物等增加胸腔内压力的动作。

3.青壮年瘦高体型人群要注意合理饮食，适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免过度剧烈运动。