胃腺癌是胃癌吗

胃腺癌是胃癌常见类型，约占胃癌95%，按分化程度分高、中、低分化，生长方式多样；发病与年龄、生活方式、病史有关；早期症状不特异，中晚期有体重减轻等表现，诊断靠胃镜及影像学，治疗有手术及化疗、放疗、靶向、免疫等其他治疗，了解其相关知识对早诊早治重要。

胃腺癌根据组织学分化程度等又可进一步细分，高分化胃腺癌癌细胞分化较好，形态上更接近正常胃腺细胞；中分化胃腺癌癌细胞分化程度介于高分化和低分化之间；低分化胃腺癌癌细胞分化差，恶性程度相对较高。从生长方式来看，可呈乳头状、腺管状、黏液腺性等不同的生长结构。

胃腺癌的发病相关因素

年龄因素：一般来说，胃腺癌的发病风险随着年龄增长而增加，中老年人群相对更易患上胃腺癌，这可能与随着年龄增长，胃黏膜的生理功能逐渐衰退，细胞修复能力下降，更容易受到各种致癌因素的影响有关。

生活方式因素：长期吸烟的人群患胃腺癌的风险可能升高，吸烟产生的多种有害物质会损伤胃黏膜，影响胃的正常生理功能；过量饮酒也会刺激胃黏膜，导致胃黏膜反复损伤与修复，增加胃腺癌的发病几率；不合理的饮食习惯，如长期高盐饮食、长期食用腌制烟熏食物（这类食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质），会使胃黏膜长期处于不良的刺激环境中，增加胃腺癌发生风险。

病史因素：患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的患者，若病情长期不愈，胃黏膜反复受到炎症等刺激，发生癌变的几率较正常人升高。例如，慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜上皮会发生肠上皮化生和异型增生，这是胃腺癌发生的重要癌前病变阶段。

胃腺癌的临床表现及诊断

临床表现：早期胃腺癌可能没有明显特异性症状，部分患者可能出现上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等类似胃炎、溃疡病的症状，容易被忽视；随着病情进展，患者可能出现体重减轻、消瘦、呕血、黑便、上腹部肿块等症状。

诊断方法：常用的有胃镜检查，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，还能取病变组织进行病理活检，这是确诊胃腺癌的金标准；影像学检查如腹部超声、CT、MRI等可以了解肿瘤在胃内的浸润范围、有无淋巴结转移及远处转移等情况，有助于临床分期和制定治疗方案。

胃腺癌的治疗

手术治疗：是胃腺癌的主要治疗手段，早期胃腺癌通过手术有可能达到根治的效果，根据肿瘤的部位、大小等情况可选择胃部分切除术或全胃切除术等；对于中晚期胃腺癌，手术也可能是综合治疗的一部分，以切除肿瘤病灶，减轻肿瘤负荷。

其他治疗：包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。化疗可用于术前缩小肿瘤体积，术中杀灭残留癌细胞，术后辅助治疗防止复发转移等；靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，具有针对性强、副作用相对较小的特点；免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

总之，胃腺癌属于胃癌，了解胃腺癌的相关知识对于早期发现、早期诊断和合理治疗胃腺癌具有重要意义。