难免流产怎么办

难免流产需立即就医，通过超声检查、血hCG及孕酮等检查明确诊断后，根据具体情况采取清宫术或药物干预终止妊娠，术后注重休息、营养及卫生管理促进恢复，必要时进行孕前检查降低再发风险。

一、立即就医明确诊断

1.就医时机：出现阴道出血量增多、腹痛加剧、胚胎组织排出等症状时，需立即前往医院就诊，避免延误干预时机。

2.关键检查：超声检查可观察孕囊位置、胚胎发育情况及宫腔残留组织，血hCG动态监测有助于判断妊娠状态，孕酮水平降低提示流产风险增加，需结合病史排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。

3.鉴别诊断要点：难免流产需与不全流产、完全流产区分，通过超声提示的宫腔积血、宫颈口扩张及胚胎组织排出情况明确诊断，同时排查宫颈机能不全、子宫肌瘤等解剖异常。

二、临床干预措施

1.终止妊娠方式：确诊后通常需及时终止妊娠，清宫术可清除宫腔残留组织，缩宫素等药物可促进子宫收缩，具体操作方式由医生根据子宫大小、出血情况及患者身体状态决定。

2.药物使用原则：药物干预以缓解出血、预防感染为目标，如米索前列醇促进宫颈软化扩张，需避免在无监护条件下自行用药，用药后密切观察不良反应。

3.合并症处理：合并感染时需先抗感染治疗，凝血功能异常者需术前纠正凝血指标，避免术中出血风险增加。

三、术后护理与身体恢复

1.休息与活动管理：术后需休息2周，避免剧烈运动及重体力劳动，1个月内禁止性生活及盆浴，防止上行感染。

2.营养支持方案：增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类）摄入，补充富含铁元素的食物（动物肝脏、菠菜）及维生素C促进铁吸收，避免辛辣刺激饮食。

3.卫生与感染预防：每日用温水清洁外阴，勤换内裤，观察阴道分泌物性状，如出现脓性分泌物、发热需立即就诊排查感染。

四、特殊人群注意事项

1.育龄女性：20-35岁为流产高发年龄段，建议孕前进行TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）、甲状腺功能检测及子宫超声检查，排除基础疾病。

2.高龄女性（≥35岁）：流产后需延长观察期至6周以上，排查胚胎染色体异常风险，再次妊娠后尽早进行孕早期超声检查，确认胚胎着床位置。

3.合并基础疾病者：糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L后再进行清宫术，高血压患者需术前将血压控制在140/90mmHg以下，避免术中血压波动。

五、心理支持与长期规划

1.情绪调节方法：流产后出现情绪低落属正常反应，建议通过家人陪伴、规律作息缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询，避免长期精神压力影响内分泌恢复。

2.备孕时间规划：建议间隔3个月以上再备孕，期间规律作息、避免烟酒及接触有害物质，夫妻双方共同调整身体状态，提高卵子及精子质量。

3.再次妊娠监测：再次怀孕后10-14周需进行超声检查，确认胚胎发育情况，发现异常出血或腹痛时立即就诊，早期干预可降低流产风险。