早产儿缺氧怎么办

早产儿缺氧需多方面综合处理，要及时评估与监测，保持呼吸道通畅，采取合适氧疗措施，查找并针对病因治疗，同时家长密切配合、医护人员熟悉生理特点并轻柔准确操作及加强病情观察记录，以保障早产儿健康、降低缺氧不良影响。

一、及时评估与监测

早产儿缺氧时需立即进行全面评估与密切监测。通过脉搏血氧仪持续监测血氧饱和度，正常早产儿血氧饱和度应维持在85%-95%之间，若低于此范围提示可能存在缺氧情况。同时，密切观察早产儿的呼吸频率、心率、肤色等表现，呼吸频率正常早产儿为30-40次/分钟，心率正常范围为120-160次/分钟，肤色发绀提示缺氧加重。

二、保持呼吸道通畅

体位调整：将早产儿头部轻度后仰，保持气道伸直，可减少气道梗阻的发生。对于有分泌物的早产儿，要及时清理口鼻分泌物，使用吸痰器时动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

环境因素：保持早产儿居住环境的空气清新，温度维持在24-26℃，湿度保持在55%-65%，适宜的环境可减少早产儿的氧耗，利于呼吸通畅。

三、氧疗措施

鼻导管吸氧：如果早产儿缺氧程度较轻，可采用鼻导管吸氧，氧流量一般为0.5-1L/min，要注意调节氧浓度，使血氧饱和度维持在安全范围。但需密切观察氧疗效果，避免氧浓度过高导致氧中毒等不良反应。

面罩吸氧：对于缺氧较明显的早产儿，可使用面罩吸氧，氧流量可适当增加至1-2L/min。使用面罩时要确保面罩与早产儿面部贴合良好，避免漏气。

四、病因治疗

查找缺氧原因：积极寻找导致早产儿缺氧的病因，如是否存在肺部发育不成熟、先天性心脏病、围生期窒息等情况。如果是肺部发育不成熟引起的呼吸窘迫，可根据具体情况使用肺泡表面活性物质等药物辅助治疗；若是先天性心脏病导致的缺氧，可能需要进一步评估后考虑手术等治疗措施；对于围生期窒息引起的缺氧，要进行综合的复苏和后续支持治疗。

改善循环：如果早产儿存在循环功能障碍导致的缺氧，可适当使用改善循环的药物，但需谨慎选择，因为早产儿器官功能发育不成熟，药物代谢和耐受性与足月儿不同。同时要维持早产儿的血压在正常范围，保证各器官的灌注。

五、特殊人群（早产儿）的温馨提示

家长方面：家长要密切配合医护人员的治疗，了解早产儿缺氧的相关知识，保持冷静，积极参与早产儿的护理。在转运早产儿等过程中，要确保转运设备的正常运行，如转运暖箱的温度、氧供应等要维持稳定，减少转运过程中的二次缺氧风险。

医护人员方面：医护人员要熟悉早产儿的生理特点，在进行各项操作时要轻柔、准确，严格遵循无菌操作原则，防止发生院内感染。同时，要加强对早产儿的病情观察记录，及时调整治疗方案。

总之，早产儿缺氧需要多方面综合处理，及时评估、保持呼吸道通畅、合理氧疗、针对病因治疗以及做好特殊人群的护理等是关键环节，以最大程度保障早产儿的健康，降低缺氧对早产儿生长发育的不良影响。