病情描述:横纹肌溶解症早期症状
主任医师 中山大学附属第一医院
横纹肌溶解症早期有肌肉相关症状如肌肉无力、疼痛、肿胀,尿液相关症状如尿液颜色改变,还有全身症状如乏力、发热,肌肉无力因肌肉细胞受损致收缩功能受影响,各年龄段人群均可能出现,生活方式不健康等人群易较早出现;肌肉疼痛多为酸痛,好发于四肢,运动或用药相关者易较快出现;肌肉肿胀因肌肉细胞受损致组织水肿,各年龄段均可发生;尿液颜色改变是因肌红蛋白等入血经肾排泄致尿液中肌红蛋白升高;乏力会逐渐加重影响生活活动能力,不同人群表现不同;发热是身体对肌肉受损物质产生炎症反应引起,不同人群发热表现及与基础疾病关系需留意。
肌肉相关症状
肌肉无力:患者可能会感到肌肉力量明显减弱,比如原本能够轻松上楼梯的人,可能会发现爬楼梯变得困难,这是因为横纹肌溶解导致肌肉细胞受损,影响了肌肉的正常收缩功能。这种情况在各年龄段人群中都可能出现,不同性别并无明显差异,对于有长期高强度运动等生活方式的人群,更易较早出现该症状,而有相关病史如遗传性肌肉疾病的人群,可能因基础肌肉状况不佳更早表现出肌肉无力。
肌肉疼痛:早期常出现肌肉部位的疼痛,多为酸痛,疼痛程度可轻可重,好发于四肢等肌肉丰富的部位,比如大腿、小腿等部位的肌肉疼痛较为常见。在运动相关导致横纹肌溶解的人群中,运动后不久就可能出现肌肉疼痛;对于因药物等因素引起的横纹肌溶解,用药后也可能较快出现肌肉疼痛表现。
肌肉肿胀:受累肌肉可能会出现肿胀的情况,用手触摸可感觉到肌肉比正常时更饱满,按压时可能有异样感。这是由于肌肉细胞受损后,细胞内物质释放,导致肌肉组织水肿。各年龄段均可发生,生活方式不健康、有基础疾病等人群需留意该症状。
尿液相关症状
尿液颜色改变:早期可能出现尿液颜色异常,常见为呈浓茶色或酱油色。这是因为横纹肌溶解后,肌肉细胞内的肌红蛋白等物质释放进入血液,经过肾脏排泄,导致尿液中肌红蛋白含量升高,从而使尿液颜色发生改变。不同年龄、性别人群均可能出现,若有近期剧烈运动、服用特定药物等情况,更应关注尿液颜色变化。
全身症状
乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,即使没有进行过多活动也会有这种感觉。这种乏力感可能会逐渐加重,影响日常生活和活动能力。在儿童群体中,可能表现为原本活泼好动的孩子变得不爱活动;对于老年人群,可能会使日常的简单活动如穿衣、洗漱等都变得困难。不同性别对此的感受可能无显著差异,但不同生活方式和病史的人群,乏力出现的时间和程度可能不同。
发热:部分患者早期可能出现发热症状,体温可轻度升高。这是因为身体对肌肉受损后释放的物质产生炎症反应,从而引起发热。对于儿童来说,发热可能会影响其精神状态和食欲;老年人群出现发热时需更谨慎观察,因为可能合并其他潜在问题。不同性别发热表现可能无明显不同,但有基础疾病如感染性疾病等的人群,发热可能与横纹肌溶解的发热相互影响,需仔细鉴别。