休克的分类

休克主要分为低血容量性休克、心源性休克和分布性休克。低血容量性休克包括失血性休克（多因大量失血如外伤大血管破裂等引起）和失液性休克（常见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等大量体液丢失情况）；心源性休克包括心肌收缩功能障碍性休克（由心肌梗死、心肌病等致心肌收缩力显著下降引起）和心室射血障碍性休克（因大面积肺栓塞、心脏压塞等致心室射血受阻引发）；分布性休克包括感染性休克（由微生物感染致全身炎症反应等引发）、过敏性休克（接触过敏原致Ⅰ型变态反应引发）和神经源性休克（由外伤、脊髓损伤等致神经调节功能障碍引发）

一、低血容量性休克

1.失血性休克：多因大量失血引起，如外伤导致的大血管破裂、上消化道大出血等。各种年龄人群均可能发生，若患者有外伤史或消化道出血病史，短时间内出现血压下降、心率加快等表现需考虑此型。例如严重车祸导致大量失血的患者，机体有效循环血量急剧减少，组织灌注不足。

2.失液性休克：常见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等情况，导致大量体液丢失，使有效循环血容量不足。比如夏季高温环境下大量出汗未及时补充水分，或烧伤患者创面大量渗出，都可能引发失液性休克，不同年龄人群因生理特点不同，对体液丢失的耐受程度不同，儿童相对更易出现体液平衡紊乱而导致失液性休克。

二、心源性休克

1.心肌收缩功能障碍性休克：多由心肌梗死、心肌病等引起心肌收缩力显著下降，心输出量急剧减少。各年龄段均可发病，有冠心病病史的中老年人发生心肌梗死时较易出现此类休克，患者会有胸痛、呼吸困难等表现，心脏泵血功能障碍致使全身组织器官灌注不足。

2.心室射血障碍性休克：如大面积肺栓塞、心脏压塞等导致心室射血受阻，心输出量降低。肺栓塞可发生于各年龄段，长期卧床的老年人等是高危人群，心脏压塞可见于外伤、心肌疾病等情况，这些因素使得心室不能正常射血，引发休克，影响全身组织器官的血液供应。

三、分布性休克

1.感染性休克：由微生物感染引起，如细菌、病毒、真菌等感染导致全身炎症反应，血管内皮损伤，血管通透性增加，有效循环血量分布异常。任何年龄都可能发生，儿童由于免疫系统发育不完善更易患感染性疾病进而引发感染性休克，有感染病史且出现血压下降、体温异常等表现时要警惕此型。

2.过敏性休克：因接触过敏原后发生Ⅰ型变态反应，导致全身小血管扩张和毛细血管通透性增加，循环血量骤减。各年龄人群均可发生，有明确过敏原接触史的患者易出现，比如对某些药物、食物过敏者，接触过敏原后短时间内就可能出现呼吸困难、血压下降等严重过敏反应导致的休克。

3.神经源性休克：多由外伤、脊髓损伤等引起神经调节功能障碍，血管张力丧失，导致血管扩张，有效循环血量相对不足。外伤患者中若有脊髓损伤情况可能出现，不同年龄因外伤原因不同而有差异，脊髓损伤会影响神经对血管的调控，致使血压下降等休克表现。