尿酸高怎么检查

血尿酸测定通过静脉采血，空腹状态检测，男性150-416μmol/L、女性89-357μmol/L为正常参考值范围，升高是高尿酸血症依据；24小时尿尿酸测定需收集24小时尿液，可了解尿酸排泄情况以区分类型指导治疗；关节超声可检测关节内尿酸盐晶体沉积，助早期发现痛风性关节炎等并发症；双能CT能特异性检测关节内尿酸盐晶体，助早期诊断痛风性关节炎；特殊人群检测尿酸需考虑特殊情况，如孕妇、老年人、肾脏疾病患者等。

正常参考值范围：男性血尿酸正常范围一般在150~416μmol/L，女性一般在89~357μmol/L，不同实验室因检测方法等差异可能会有slight不同，但大致范围如此。血尿酸水平升高是诊断高尿酸血症的重要依据。

24小时尿尿酸测定

检测方法：需要患者收集24小时的尿液，然后测定其中尿酸的含量。患者要准确记录24小时的尿量，将全部尿液送检。收集尿液时要注意防止污染等情况，以保证检测结果的准确性。

意义：通过24小时尿尿酸测定可以了解尿酸的排泄情况，区分尿酸生成过多型和排泄减少型高尿酸血症。如果24小时尿尿酸排出量超过3.6mmol，则考虑为尿酸生成过多；如果低于2.4mmol且血尿酸水平升高，则多考虑为尿酸排泄减少型。这对于制定治疗方案有指导意义，比如对于尿酸排泄减少型的患者，可能会采用促进尿酸排泄的药物，而生成过多型可能会采用抑制尿酸生成的药物等。

关节超声检查

检查原理及意义：关节超声可以检测关节内尿酸盐晶体沉积情况。高尿酸血症患者如果出现关节病变，关节超声能够发现关节滑膜增厚、关节腔内有无回声或低回声的尿酸盐结晶沉积等情况，有助于早期发现痛风性关节炎等并发症，尤其对于一些早期没有明显症状但已经存在尿酸盐沉积的患者有重要诊断价值。而且超声检查无创、可重复性好，还可以动态观察关节病变的进展情况。

双能CT检查

检查原理及意义：双能CT能够特异性地检测出关节内的尿酸盐晶体。它利用不同能量的X线对尿酸盐晶体和其他组织的不同衰减特性来识别尿酸盐晶体。对于怀疑痛风性关节炎且临床症状不典型的患者，双能CT可以更精准地诊断是否存在尿酸盐沉积，有助于早期诊断和及时治疗，避免病情延误导致关节破坏等严重后果。例如在一些早期仅有血尿酸升高但还没有明显关节症状的患者中，双能CT可能发现关节内已经有尿酸盐沉积，从而采取相应的干预措施来预防关节病变的发生。

对于特殊人群，比如孕妇，由于尿酸检测可能会有一些特殊情况需要考虑，在进行尿酸检测时要告知医生妊娠情况，因为孕期生理变化可能会影响血尿酸水平；对于老年人，随着年龄增长，肾功能可能会有所减退，也会影响尿酸的代谢和排泄，在解读尿酸检测结果时要综合考虑其肾功能等多方面因素；对于有肾脏疾病的患者，其尿酸排泄可能异常，检测尿酸时需要更全面地评估肾脏功能对尿酸代谢的影响等。