实用急救技术

心肺复苏术需先判断患者意识呼吸，无反应且无呼吸或濒死呼吸则放平坦处行胸外按压（部位两乳头连线中点，深度至少5厘米不超6厘米，频率100-120次/分钟）后人工呼吸（开放气道给2次持续1秒以上呼吸，按压与通气比例30：2），儿童胸外按压部位及深度不同，孕妇需调整按压位置；海姆立克急救法成人和1岁以上儿童站后环抱腹部用拳冲击肚脐上方两横指处，婴儿面朝下放前臂拍背再翻正按压乳头连线中点下方两手指处，操作婴儿要适中；创伤出血急救压迫止血法体表伤口用清洁物直接按压出血部位，动脉出血按近心端动脉搏动处，注意持续按压、避免加重骨折移位及儿童操作小心。

操作步骤：首先判断患者意识和呼吸，轻拍患者肩部并大声呼唤，同时观察胸廓有无起伏，若没有反应且无呼吸或仅有濒死呼吸，立即将患者放置在平坦的地面或硬板上，进行胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，按压频率至少100次/分钟-120次/分钟，然后进行人工呼吸，开放气道后，给予2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒以上，观察胸廓是否起伏，如此反复进行，按压与通气比例为30：2。

适用人群及注意事项：适用于心脏骤停的患者，对于儿童患者，胸外按压部位为两乳头连线中点稍下方，按压深度为胸廓前后径的1/3，大约婴儿为4厘米、儿童为5厘米，按压频率同样为100次/分钟-120次/分钟，人工呼吸时潮气量以可见胸廓起伏为准。对于孕妇等特殊人群，胸外按压位置应适当调整，尽量避免按压腹部，因为孕妇腹部受压可能影响胎儿。

海姆立克急救法

操作步骤：对于成人和1岁以上儿童，站在患者背后，双臂环抱患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处，另一手抓住握拳手，快速向内向上冲击患者腹部，直到异物排出。对于婴儿，将婴儿面朝下，放在前臂上，支撑婴儿头部和颈部，用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，然后将婴儿翻正，在乳头连线中点下方用两手指快速按压5次，交替进行，直到异物排出。

适用人群及注意事项：主要用于抢救异物阻塞气道的患者。在对婴儿进行操作时，要注意力度适中，避免过度用力造成婴儿受伤。对于肥胖患者，应将手放在胸骨中下部进行腹部冲击。如果患者情况没有改善，应立即拨打急救电话并持续进行急救操作。

创伤出血急救

压迫止血法：对于体表伤口出血，可使用清洁的纱布、毛巾等直接按压在出血部位，通过压力使血管闭合达到止血目的。对于动脉出血，应按压在伤口近心端的动脉搏动处，例如手部出血按压桡动脉，腿部出血按压股动脉等。

适用人群及注意事项：适用于各种体表伤口出血情况。在进行压迫止血时，要注意持续按压，不要频繁移开查看，以免影响止血效果。对于骨折部位合并出血的情况，按压时要注意避免加重骨折移位。对于儿童，由于血管较细，压迫止血时更要小心操作，选择合适的压力进行按压。