流血止不住是什么病

凝血功能障碍相关疾病有因遗传致凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏的血友病及因维生素K缺乏等致其他凝血因子合成异常的疾病，血管性疾病有常染色体显性遗传的遗传性出血性毛细血管扩张症，血小板异常相关疾病有急慢性原发性血小板减少性紫癜，肝脏疾病致凝血功能障碍因肝脏合成凝血因子减少，儿童需警惕先天性凝血因子缺乏等，孕妇需警惕产科及全身因素，老年人要综合考虑多种因素致流血止不住需全面排查病因。

一、凝血功能障碍相关疾病

（一）血友病

血友病是由于遗传因素导致体内凝血因子缺乏引起的出血性疾病，分为血友病A（因凝血因子Ⅷ缺乏）和血友病B（因凝血因子Ⅸ缺乏），为X连锁隐性遗传。患者自幼可出现轻微创伤后出血不止的情况，随年龄增长，出血症状可能更频繁且严重，常见关节、肌肉、深部组织出血等，出血部位难以自行止住。

（二）其他凝血因子缺乏性疾病

如维生素K缺乏症，长期使用抗生素、胃肠道吸收障碍等情况可导致维生素K缺乏，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，进而引起凝血功能异常，出现皮肤瘀斑、鼻出血等不易止住的出血表现，尤其在新生儿中，母亲产前使用某些药物可能增加新生儿维生素K缺乏风险。

二、血管性疾病

遗传性出血性毛细血管扩张症

这是一种常染色体显性遗传病，患者皮肤、黏膜处存在扩张的毛细血管，血管壁结构和功能异常，易发生破裂出血，且出血后不易止住，常见鼻出血、牙龈出血等表现，病变可累及多个器官的血管。

三、血小板异常相关疾病

原发性血小板减少性紫癜

分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，起病急，常伴发热，血小板数量显著减少，皮肤黏膜可见广泛瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血症状严重且不易止住；慢性型多见于成人，血小板数量减少或功能异常，出血症状相对较轻，但可反复出现皮肤瘀斑、鼻出血等不易止住的情况，女性患者可能表现为月经过多。

四、肝脏疾病相关凝血功能障碍

各种原因导致的肝脏病变，如肝硬化、重症肝炎等，因肝脏是合成多种凝血因子的重要场所，肝脏功能受损时凝血因子合成减少，引起凝血功能障碍，患者可出现皮肤瘀斑、消化道出血（如呕血、黑便）等不易止住的出血表现，同时可能伴有黄疸、腹水等肝脏疾病相关症状。

五、特殊人群相关情况

儿童

儿童出现流血止不住需警惕先天性凝血因子缺乏（如血友病）、急性原发性血小板减少性紫癜等情况，应及时就医完善凝血功能、血小板计数等检查，明确病因。

孕妇

孕妇出现流血不止需警惕产科相关凝血问题，如胎盘早剥等，同时要考虑肝脏疾病等全身因素对凝血功能的影响，需尽快评估出血原因并采取相应措施。

老年人

老年人出现流血止不住要综合考虑血管退行性变、肝脏疾病、血液系统疾病等多种因素，血管弹性下降易破裂出血且不易止住，肝脏功能减退影响凝血因子合成，血液系统疾病如血小板减少性紫癜等也可能导致出血不易止住，需全面检查排查病因。