女性怀孕至分娩需要经历哪些过程

妊娠期约40周分三个trimester，孕早期是胚胎发育关键期有相关表现及注意事项，孕中期胎儿快速生长需做产前筛查等，孕晚期胎儿成熟有不适需监测及做准备；分娩期分为宫颈扩张、胎儿娩出、胎盘娩出三期及各期情况；产后期一般持续六周左右包括子宫复旧、身体恢复、新生儿护理，且高龄孕妇、有妊娠合并症及剖宫产术后再次妊娠的孕妇需特殊关注。

一、妊娠期

妊娠期约40周，分为3个trimester：

孕早期（1-12周）：此阶段是胚胎发育关键期，受精卵着床后逐渐分化为胚胎，器官开始形成。孕妇可能出现停经、恶心呕吐（早孕反应）等，超声检查可确认宫内妊娠及胚胎存活情况，此期需避免接触有害物质及慎用药物，以保障胚胎正常发育。

孕中期（13-27周）：胎儿快速生长，孕妇可逐渐感觉到胎动，子宫增大逐渐明显。此阶段需进行唐筛、大排畸等产前筛查，评估胎儿染色体及结构发育情况，孕妇需保持均衡饮食，适当补充钙、铁等营养素以满足胎儿生长需求。

孕晚期（28周-分娩）：胎儿继续成熟，胎位逐渐固定，孕妇可能出现下肢水肿、尿频等不适。需密切监测胎儿宫内情况，如通过胎心监护、B超监测羊水量等，同时做好分娩准备，了解分娩相关知识及应对措施。

二、分娩期

分娩期是胎儿、胎盘及附属物从母体娩出的过程，分为3个阶段：

宫颈扩张期：从规律宫缩开始至宫颈口完全扩张至10cm。此阶段宫缩逐渐规律且增强，宫颈进行性扩张，产妇需配合宫缩进行呼吸调整等，以利于宫颈扩张及产程进展。

胎儿娩出期：从宫颈口完全扩张至胎儿娩出。宫缩时产妇需用力屏气，将胎儿经阴道娩出，此过程需密切监测胎心等情况，确保胎儿顺利通过产道。

胎盘娩出期：胎儿娩出后，子宫继续收缩促使胎盘剥离，随后胎盘及胎膜排出。此阶段需确保胎盘、胎膜完整排出，防止残留。

三、产后期

产后期是产妇身体恢复及新生儿适应外界的阶段，一般持续6周左右：

子宫复旧：子宫逐渐收缩恢复至非孕状态，恶露（产后阴道排出的血性、浆液性分泌物）持续排出，一般持续4-6周，需观察恶露的量、颜色及气味，若出现异常需及时就医。

身体恢复：产妇需注意休息，逐步恢复体力，饮食上需加强营养，保证蛋白质、维生素等摄入。会阴侧切或剖宫产伤口需注意清洁护理，防止感染。

新生儿护理：新生儿需进行Apgar评分评估健康状况，注意保暖、喂养（母乳喂养或人工喂养）及皮肤护理等，密切观察新生儿呼吸、体温、黄疸等情况，有特殊情况如早产儿、高危儿等需在医护人员密切监护下进行护理。

特殊人群需特别关注：高龄孕妇（年龄≥35岁）在妊娠期需增加产前检查频率及项目，密切监测胎儿染色体异常风险；有妊娠合并症如高血压、糖尿病等的孕妇，需在妊娠期严格控制基础疾病，遵循专科医生指导进行管理；剖宫产术后再次妊娠的孕妇，需密切监测子宫瘢痕情况，警惕子宫破裂等风险。