病情描述:胃癌早期的症状是什么
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
胃癌早期症状不典型易被忽视,不同人群表现有差异,消化道症状包括消化不良、食欲减退、反酸嗳气,疼痛相关症状有上腹部隐痛或胀痛,其他症状有体重减轻、黑便或大便潜血阳性,且这些症状非胃癌特有,出现应及时做胃镜等检查早期发现胃癌。
消化道症状
消化不良:约半数早期胃癌患者会出现类似消化不良的症状,如上腹部饱胀不适、隐痛等,进食后症状可能暂时加重,随后又有所缓解。这是因为胃癌影响了胃的正常消化功能,胃蠕动及消化液分泌等受到干扰。例如,一些患者可能原本食欲正常,但近期进食少量食物就感觉上腹部饱胀,不想再进食。对于有长期不良生活方式(如长期高盐饮食、吸烟等)的人群,更需警惕这种消化不良症状的反复出现。
食欲减退:患者可能逐渐出现食欲下降的情况,原本喜欢的食物也不再感兴趣。这与肿瘤影响胃的正常生理功能,导致消化吸收障碍以及患者自身的代谢变化等有关。年龄较大的人群如果出现原因不明的食欲减退,要考虑到胃癌等疾病的可能。
反酸、嗳气:部分患者会出现反酸、嗳气的表现,感觉有酸性物质从胃内反流至食管,或者不断有气体从胃内排出。这是由于胃癌破坏了胃的正常消化环境,导致胃酸分泌和胃内气体调节失衡。比如一些患者会频繁地嗳气,即使没有进食过多产气食物,也会感觉胃内气体较多需要排出。
疼痛相关症状
上腹部疼痛:早期胃癌的疼痛没有特异性,多为隐痛或胀痛,疼痛的部位一般在上腹部中线附近或偏右,疼痛的程度时轻时重,发作没有明显的规律。年轻人群如果出现这种无明显诱因的上腹部反复疼痛,也不能掉以轻心;而老年人群本身对疼痛的感知可能相对迟钝,但一旦出现上腹部疼痛持续不缓解,也要及时就医排查。例如有的老年患者可能只是觉得上腹部隐隐作痛,以为是消化不良或胃炎,没有重视,结果延误了胃癌的早期诊断。
其他症状
体重减轻:由于胃癌影响了患者的消化和吸收功能,身体营养摄入不足,加上肿瘤消耗等因素,部分患者会出现体重逐渐减轻的情况。尤其是在短时间内体重下降较明显时,更要引起重视。对于本身有减肥需求但体重却异常下降的人群,需要结合其他症状综合判断;而对于老年人,体重减轻可能更容易被忽视,但也是需要关注的重要信号。
黑便或大便潜血阳性:少数早期胃癌患者可能会有少量出血的情况,导致大便颜色变黑(呈柏油样便),或者通过大便潜血试验可检测出阳性结果。这是因为肿瘤表面发生糜烂、溃疡等,引起小血管破裂出血。对于有黑便情况的人群,无论年龄大小,都要及时进行胃肠道相关检查;而大便潜血阳性的人群,也需要进一步排查消化道出血的原因,其中包括胃癌的可能。
需要注意的是,以上这些症状并非胃癌所特有,其他胃部疾病如胃炎、胃溃疡等也可能出现类似表现。所以当出现上述症状时,尤其是症状持续不缓解或反复出现时,应及时到医院进行胃镜等相关检查,以便早期发现胃癌,提高治疗效果。