病情描述:早产儿的护理要点有哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
早产儿护理需多方面细致进行,包括保暖护理(依体重日龄调温箱温度,保持皮肤清洁干燥)、呼吸管理(观察呼吸,保持通畅,处理呼吸暂停等异常)、喂养护理(宜母乳喂养或配方奶,少量多次,防呛奶吐奶并渐增喂养量)、感染防控(严格消毒隔离,保持环境清洁,护脐及观察感染迹象)、眼部护理(控光刺激,定期眼底检查)、神经系统护理(观察神经表现,保环境安静,护理治疗神经系统问题,家长要配合医护关注各项情况及生长发育,遵循科学方法助其健康成长)
一、保暖护理
早产儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响。应将早产儿置于温箱中,根据其体重、日龄调节温箱温度,一般体重1000-1500g的早产儿,温箱温度保持在30-32℃;体重1500-2000g的早产儿,温箱温度保持在28-30℃。待早产儿体温稳定后,可适当降低温箱温度。同时,要注意保持早产儿皮肤清洁干燥,减少热量散失。
二、呼吸管理
早产儿呼吸中枢不成熟,易出现呼吸暂停等情况。要密切观察早产儿呼吸情况,保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物。对于有呼吸暂停的早产儿,可采用轻弹足底、托背等刺激方法,必要时给予吸氧等支持治疗。如发现早产儿呼吸急促、发绀等异常表现,应及时告知医生进行处理。
三、喂养护理
早产儿消化功能差,宜采用母乳喂养,母乳中含有丰富的营养物质和免疫球蛋白,有利于早产儿的生长发育和增强免疫力。如无法母乳喂养,可选择适合早产儿的配方奶。喂养时要注意喂养方式,采用少量多次喂养,防止呛奶。喂养后要将早产儿竖起拍背,排出胃内空气,减少吐奶的发生。根据早产儿的体重和日龄逐渐增加喂养量。
四、感染防控
早产儿免疫力低下,易发生感染。要严格执行消毒隔离制度,医护人员接触早产儿前要洗手、戴口罩和手套。保持早产儿居住环境清洁,定期消毒。脐部要保持清洁干燥,每日进行消毒护理。密切观察早产儿有无发热、呼吸异常、精神萎靡等感染迹象,一旦发现及时处理。
五、眼部护理
早产儿视网膜血管未发育完全,易发生视网膜病变。要避免过早过多的光刺激,控制温箱内光线强度。定期进行眼底检查,早期发现视网膜病变并及时干预。
六、神经系统护理
密切观察早产儿的神经系统表现,如有无抽搐、嗜睡等情况。保持早产儿安静的环境,减少不必要的刺激。对于有颅内出血等神经系统问题的早产儿,要按照医生的要求进行护理和治疗,促进神经系统的恢复。
温馨提示
早产儿的护理需要特别细心和耐心,家长要积极配合医护人员的工作。在护理过程中要密切关注早产儿的各项生命体征和生长发育情况,如有异常及时与医生沟通。同时,要注意保持良好的心态,给予早产儿足够的关爱和照顾,为早产儿的健康成长创造良好的条件。由于早产儿各器官功能尚未发育成熟,在护理过程中要严格遵循科学的护理方法,确保早产儿能够健康度过新生儿期及后续的生长阶段。