病情描述:新生儿吃奶老是吐奶怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿吐奶原因多样,包括生理性(胃部结构致少量吐奶)、喂养不当(喂奶量多、姿势不正确)、病理因素(消化道畸形、感染、其他疾病等),护理需合理喂养、观察监测,早产儿更需精心护理并注意口腔清洁,吐奶频繁伴异常要及时就医。
一、生理性吐奶的原因及特点
新生儿的胃部呈水平位,且贲门括约肌发育不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较发达,处于收缩状态,这种生理结构特点使得新生儿容易出现吐奶现象。一般来说,新生儿每次喂奶后少量吐奶是比较常见的,吐出的奶液通常为白色乳汁,量不多,不伴有其他异常表现,比如宝宝精神状态良好,吃奶、睡眠、大小便等都正常。这主要是因为新生儿的消化系统尚未完全发育成熟,随着月龄增加,大多会逐渐改善。
二、喂养不当导致的吐奶
1.喂奶量过多:如果一次性给新生儿喂入过多的奶,超过了其胃部的容纳能力,就容易引起吐奶。例如,有的家长担心宝宝吃不饱,频繁喂奶或一次喂奶量过大,就可能出现这种情况。
2.喂奶姿势不正确:喂奶时如果让新生儿平躺着,或者喂奶速度过快、奶嘴孔过大导致宝宝吞咽过急,都容易吸入较多空气,从而引发吐奶。正确的喂奶姿势应该是让宝宝身体倾斜45度左右,喂完奶后要将宝宝竖着抱起,轻拍其背部,帮助排出胃内空气。
三、病理因素引起的吐奶
1.消化道畸形:某些消化道畸形也会导致新生儿老是吐奶,比如先天性幽门肥厚,多在出生后2-4周出现吐奶,且呈进行性加重,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁,宝宝体重可能不增甚至下降。还有先天性食管闭锁等,也会出现频繁吐奶的情况,同时可能伴有进食困难、口水多等表现。
2.感染因素:新生儿感染如肺炎、败血症等,也可能影响消化系统功能,导致吐奶。除了吐奶外,还可能伴有发热、咳嗽、精神萎靡、反应差等其他感染相关症状。例如新生儿肺炎,除了吐奶,可能会有呼吸急促、口周发青等表现。
3.其他疾病:像颅内出血、脑膜炎等中枢神经系统疾病,也可能引起新生儿吐奶,通常还会伴有神经系统症状,如嗜睡、抽搐、前囟门隆起等。
四、针对新生儿吐奶的护理建议
1.喂养方面:合理控制喂奶量,遵循少量多次的原则。调整喂奶姿势,确保宝宝在吃奶过程中尽量少吸入空气。喂完奶后要正确拍嗝,将宝宝竖着抱,头部靠在家长肩部,轻拍其背部,一般拍10-15分钟左右,直到宝宝打出嗝来。
2.观察与监测:密切观察宝宝吐奶的情况,包括吐奶的频率、量、颜色等。如果吐奶频繁、量多,或者伴有其他异常表现,如发热、精神差、腹胀、呼吸困难等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。
3.特殊人群注意事项:对于早产儿,由于其消化系统发育更不成熟,更容易出现吐奶情况,护理时要更加精心,喂奶量的控制和喂奶后的拍嗝等操作都要格外注意。同时,要注意保持新生儿口腔清洁,防止吐出的奶液残留引起口腔感染等问题。