病情描述:人流是什么样的过程
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
人流包括术前准备、手术过程、术后恢复及风险注意事项。术前要就医检查(不同年龄侧重点不同)和心理调适;手术分普通和无痛,普通有不适,无痛需麻醉;术后要休息营养、观察出血,关注子宫恢复,避免过早性生活;存在子宫穿孔、出血等风险,不当人流可能影响生育,特殊人群需更谨慎评估处理。
一、术前准备
1.就医检查:人流前需进行一系列检查,如妇科超声检查,可明确孕囊的位置、大小等情况,这对于确定合适的人流方式至关重要;血常规、凝血功能等检查能了解身体的基本状况,排查是否存在手术禁忌证。对于不同年龄的女性,检查的侧重点可能有所不同,比如年轻女性若有特殊病史,需额外增加相关检查项目。
2.心理准备:人流对女性的心理可能会产生一定影响,无论是青少年还是成年女性,都需要进行心理调适。要了解人流的相关知识,缓解紧张、焦虑情绪,保持良好的心态面对手术。
二、手术过程
1.普通人流:患者取膀胱截石位,医生会进行外阴、阴道消毒,然后用窥阴器暴露宫颈,再次消毒宫颈及宫颈管。接着用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探针探测宫腔深度,再用扩张器依次扩张宫颈管,然后用吸管进入宫腔,吸引孕囊及周围组织。整个过程中患者可能会有下腹坠胀等不适感觉。
2.无痛人流:在普通人流的基础上,术前会通过静脉注射麻醉药物,使患者进入睡眠状态,在毫无知觉的情况下完成手术,能有效减轻患者的痛苦,但术后需要一定时间恢复清醒。
三、术后恢复
1.身体恢复:术后患者需要注意休息,一般建议休息2-3周。要加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进身体恢复。同时要观察阴道出血情况,正常情况下术后阴道会有少量出血,一般持续3-7天,如果阴道出血量多于月经量、出血时间过长或伴有腹痛等异常情况,需及时就医。不同年龄的女性身体恢复能力不同,比如青少年身体恢复相对较快,但也不能忽视休息和营养补充;成年女性若有基础疾病,恢复时间可能会相对延长。
2.子宫恢复:子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态,一般术后1个月左右月经会恢复。在此期间要避免过早性生活,防止感染等并发症的发生。对于有特殊病史的女性,如曾有宫腔手术史等,术后子宫恢复需要更加密切关注,必要时可能需要进行相应的检查和处理。
四、风险及注意事项
1.手术风险:人流手术可能存在一些风险,如子宫穿孔、出血、感染、人流不全等。不同人群发生风险的概率可能不同,比如多次人流史的女性发生子宫穿孔等风险的概率相对较高。
2.长期影响:不当的人流可能会对未来的生育产生一定影响,如导致继发不孕等。对于有生育计划的女性,更要谨慎对待人流手术,术前需充分了解相关风险。同时,术后要按照医生的建议进行复查,了解子宫恢复情况等。特殊人群如患有某些基础疾病(如心脏病、高血压等)的女性,在人流前后需要更加谨慎评估和处理,以降低手术风险。