肋骨疼是怎么回事

肋骨疼的原因多样，包括外伤因素如肋骨骨折、软组织损伤，疾病因素如胸膜炎、肋软骨炎、肺部疾病、心血管疾病，还有其他因素如年龄性别差异、生活方式影响、病史相关，出现肋骨疼应及时就医明确病因以进行针对性治疗。

一、外伤因素

1.肋骨骨折：多因直接暴力（如车祸撞击、重物砸压等）或间接暴力（如剧烈咳嗽、胸部受到猛烈扭转等）导致。例如，车祸中胸部受到撞击，或者老年人因骨质疏松，轻微摔倒也可能引发肋骨骨折，主要表现为受伤部位疼痛，深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧，局部可能有肿胀、淤血等表现。

2.软组织损伤：胸部受到擦伤、挫伤等，如运动时胸部与器械碰撞，会引起肋骨周围软组织损伤，出现肋骨部位疼痛，按压时疼痛明显，一般无骨折的明显畸形等表现，但会影响胸廓活动。

二、疾病因素

1.胸膜炎：多种原因可引起胸膜炎，如感染（细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等。炎症刺激胸膜，可导致肋骨部位疼痛，疼痛可随呼吸运动而加重，同时可能伴有发热、咳嗽、胸闷等症状。例如结核性胸膜炎，除了肋骨疼外，还可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

2.肋软骨炎：非特异性肋软骨炎病因尚不明确，可能与劳损、创伤、病毒感染等有关；感染性肋软骨炎多由细菌感染引起。主要表现为肋软骨部位（多在胸骨旁的第2-4肋软骨）疼痛，局部可有肿胀、隆起，按压时疼痛显著，疼痛可向肩背部放射，活动、咳嗽等可使疼痛加重。

3.肺部疾病：如肺炎、肺癌等。肺炎患者除了有咳嗽、咳痰、发热等症状外，炎症累及胸膜时可引起肋骨部位牵涉痛；肺癌患者随着病情进展，肿瘤侵犯胸膜或肋骨，也会出现肋骨疼痛，可能还伴有咯血、消瘦等表现。

4.心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等有时可表现为胸痛，疼痛可放射至左侧肋骨部位。例如，心绞痛多在劳累、情绪激动等情况下发作，疼痛呈压榨性或闷痛，持续时间较短，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛更为剧烈，持续时间长，可伴有大汗、呼吸困难等表现。

三、其他因素

1.年龄与性别差异：老年人由于骨质疏松，更容易发生肋骨骨折或肋软骨炎等情况；女性在特殊生理期，如经期，体内激素变化可能会对胸部组织产生一定影响，少数人可能会感觉肋骨部位不适，但一般多为生理性，可自行缓解。

2.生活方式影响：长期伏案工作、姿势不良的人，胸部肌肉长期处于紧张状态，容易引起肋骨周围肌肉劳损，导致疼痛；过度吸烟的人，肺部疾病发生率相对较高，也可能增加肋骨疼痛的风险。

3.病史相关：有胸部外伤史的人，再次出现肋骨疼痛时要警惕旧伤复发或出现新的损伤；有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的人，发生胸膜炎等并发症的几率相对较高，容易出现肋骨疼痛。

当出现肋骨疼时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如胸部X线、CT、血常规等）明确病因，以便进行针对性的治疗。