病情描述:新生儿脸上长痘痘是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿脸上长痘痘常见新生儿痤疮(与母体雄激素影响致皮脂腺分泌旺盛有关,男婴更常见)、婴儿脂溢性皮炎(病因不明,与皮脂腺分泌、马拉色菌感染等有关,出生后1-3个月内出现,婴儿皮肤屏障功能未熟易患)、粟粒疹(皮脂腺功能未完善致皮脂堆积毛囊形成,数周可自行消退);护理要注意皮肤清洁(用温水、婴儿专用品轻柔清洗拍干)、避免刺激(不挤痘,选柔软纯棉衣物)、观察变化(痘痘持续不消退等异常及时就医)。
发生机制:主要与新生儿在母体内受到母体雄激素的影响有关。胎儿在母体内时,母亲的雄激素会通过胎盘传递给胎儿,使得新生儿皮脂腺分泌旺盛,从而引发痤疮。一般在出生后数周内出现,表现为面部有红色丘疹、脓疱等。有研究显示,约20%-30%的新生儿会出现新生儿痤疮的情况。
好发人群:男婴相对更常见一些,这可能与男婴从母体获得的雄激素相对更多有关。
婴儿脂溢性皮炎
发生机制:病因尚不十分明确,可能与皮脂腺分泌、马拉色菌感染等有关。表现为面部有红斑、油腻性鳞屑,有时也可类似痘痘样表现。通常在出生后1-3个月内出现,面部尤其是眉间、鼻翼两侧等部位易受累。研究发现,婴儿脂溢性皮炎的发生率约为5%左右。
特殊人群考虑:对于新生儿,由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,马拉色菌等微生物更容易在皮肤表面定植,从而增加了患婴儿脂溢性皮炎的风险。
粟粒疹
发生机制:是由于新生儿皮脂腺功能未完全发育完善,皮脂堆积在毛囊内形成的小皮疹。表现为面部出现白色或黄色的小丘疹,看起来像痘痘。多在出生后几周内出现,常见于额头、脸颊等部位。一般不需要特殊处理,数周内可自行消退。
护理及注意事项
皮肤清洁
对于新生儿脸上的“痘痘”,要注意皮肤清洁。可以用温水轻轻清洗面部,每天1-2次即可。选择温和的婴儿专用洁面产品,避免使用刺激性强的成人洁面产品。清洗时动作要轻柔,防止损伤新生儿娇嫩的皮肤。因为新生儿皮肤薄嫩,过度清洁或使用刺激性产品可能会加重皮肤问题。
温馨提示:在清洁过程中,要特别注意眼部周围的清洁,避免洁面产品进入眼睛。清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干面部,不要用力擦拭。
避免刺激
不要用手去挤压新生儿脸上的“痘痘”,以免引起感染。新生儿的皮肤非常脆弱,挤压可能会导致皮肤破损,进而引发细菌感染,严重的可能会留下疤痕。同时,要注意衣物的材质,选择柔软、宽松、纯棉的衣物,避免衣物摩擦刺激面部皮肤。
观察变化
要密切观察新生儿脸上“痘痘”的变化情况。如果痘痘持续不消退、范围扩大、出现红肿加重、化脓等情况,要及时就医。因为这可能提示有感染等异常情况,需要医生进行专业的诊断和处理。例如,如果痘痘出现化脓,可能是继发了细菌感染,需要医生根据情况给予相应的处理,如使用外用抗生素等,但要严格遵循儿科用药的安全原则,避免不恰当的用药对新生儿造成不良影响。