病情描述:女人什么叫排卵期
主任医师 中日友好医院
育龄女性的排卵期是卵巢内卵子发育成熟并排出的生理阶段,通常发生在月经周期中间,是生育能力的关键时期。其核心生理本质是原始卵泡在促性腺激素调控下发育至成熟,卵泡破裂后卵子排出,可在12~24小时内等待受精,未受精则随月经周期结束而自然退化。
一、定义与生理本质
排卵期的本质是卵巢功能周期性调节的结果。月经周期中,下丘脑分泌促性腺激素释放激素刺激垂体释放促卵泡生成素,促使卵巢内卵泡逐渐发育,雌激素水平持续升高;当雌激素达到峰值时,触发促黄体生成素(LH)出现“瀑布样”骤升,导致卵泡壁破裂,卵子排出。此过程中,卵子外层包裹的透明带和放射冠结构完整,具备受精潜能。
二、排卵期的时间判定
月经周期规律(21~35天)的女性,排卵日通常为下次月经来潮前14天左右,排卵前后4~5天为易孕期(含排卵日当天)。例如,若月经周期为28天,排卵日约在第14天;周期30天则为第16天。但周期不规律者(<21天或>35天),此方法误差较大,需结合基础体温、宫颈黏液变化或超声监测调整。
三、排卵期的典型生理标志
1.基础体温变化:排卵前基础体温处于低温期(约36.2~36.5℃),排卵后因孕激素分泌增加,体温骤升0.3~0.5℃,持续至下次月经前。
2.宫颈黏液特征:排卵前宫颈黏液稀薄透明,呈蛋清样,拉丝度可达10cm以上;排卵后黏液迅速变为黏稠浑浊,拉丝度降低。
3.排卵期出血:约10%~20%女性因激素短暂波动出现少量阴道出血,色暗红或粉红,量少于月经量,持续1~3天,无需特殊处理。
4.排卵痛:少数人在排卵侧下腹出现轻微坠胀或刺痛(持续数分钟至数小时),与卵泡液刺激腹膜有关。
四、临床与生育意义
对备孕女性,排卵期是受孕“黄金窗口”:卵子存活12~24小时,精子在生殖道可存活3~5天,因此排卵前3天至排卵后1天内同房,受孕概率显著提高(规律周期中约20%~25%受孕率)。对月经调节而言,排卵期激素变化是月经周期规律性的核心驱动,无排卵性月经或异常出血常提示内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)。
五、特殊人群注意事项
1.青春期女性(初潮后1~2年):下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,80%以上周期无排卵,无需过度监测,随年龄增长(>2年)逐渐规律。
2.围绝经期女性(45~55岁):卵巢储备功能下降,常出现无排卵周期,月经周期逐渐延长,若月经紊乱伴阴道出血,需排查卵巢肿瘤、内膜病变。
3.月经不调者:建议通过排卵试纸(检测LH峰值)或经阴道超声(卵泡直径达18~22mm时提示即将排卵)明确时间,避免盲目推算。
4.服药人群:服用短效避孕药期间排卵受抑制,停药后首个周期可能出现排卵提前;服用促排卵药物(如克罗米芬)时,需在医生指导下通过超声监测卵泡发育,避免卵巢过度刺激。