病情描述:胃全部切除后会对人有什么影响
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
胃全部切除后在消化吸收、进食后不适反应、激素分泌及代谢、生活质量长期影响等方面均有显著变化,如消化吸收受影响致营养不良等,进食后有倾倒综合征,影响激素分泌代谢,还会对生活质量产生长期不良影响,特殊人群受影响更甚。
一、消化吸收方面的影响
胃是消化过程中重要的器官,具有储存食物、初步消化等功能。胃全部切除后,首先在消化吸收上会有显著变化。食物不再经过胃的储存和初步消化,直接进入小肠,这会影响食物的消化和营养物质的吸收。例如,胃内的胃酸可以激活一些消化酶,胃全部切除后,胃酸分泌缺失,会影响蛋白质等物质的消化,因为胃蛋白酶原需要在胃酸作用下激活为胃蛋白酶才能发挥对蛋白质的初步消化作用。而且,胃的蠕动功能也消失了,食物在小肠内的消化吸收速度和效率会受到影响,可能导致患者出现营养不良,表现为体重下降、消瘦、贫血等,因为多种营养物质的吸收都会受到不同程度的影响,如维生素B12、铁、钙等的吸收可能出现障碍,维生素B12的吸收需要胃内的内因子参与,胃全部切除后内因子缺乏,会导致维生素B12吸收不良,进而引起巨幼细胞性贫血。
二、进食后的不适反应
胃全部切除后,患者进食后容易出现倾倒综合征。这是因为失去了胃的储存功能,大量食物快速进入小肠,引起机体的一系列反应。早期倾倒综合征多发生在进食后30分钟内,患者会出现心悸、出汗、头晕、乏力、面色苍白等血管舒缩症状,还可能有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠道症状。晚期倾倒综合征一般发生在进食后2-4小时,主要表现为低血糖症状,如心慌、出汗、眩晕、乏力、颤抖等,这是由于食物进入小肠后,刺激胰岛素大量分泌,引起血糖骤然下降所致。
三、对激素分泌及代谢的影响
胃还参与一些激素的分泌和代谢调节。胃切除后,可能会影响一些胃肠激素的分泌,进而影响机体的代谢。例如,胃内的一些细胞可以分泌胃饥饿素等激素,胃全部切除后,胃饥饿素的分泌可能发生变化,这可能会影响患者的食欲和代谢状态。而且,由于消化吸收功能的改变,患者的能量代谢、蛋白质代谢等都会受到影响,长期下来可能会影响整体的身体机能和健康状况。
四、对生活质量的长期影响
胃全部切除后,患者在生活方式上需要进行很大的调整。例如,饮食上需要少食多餐,避免一次进食过多引起倾倒综合征等不适。而且,由于营养吸收的问题,患者需要更加关注饮食的营养搭配,可能需要额外补充一些维生素、矿物质等营养物质。在心理方面,长期的身体不适和生活方式的改变可能会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,影响生活质量。对于特殊人群,如老年患者,本身身体机能较差,胃全部切除后恢复相对更慢,需要更加精心的护理和营养支持;对于儿童患者,胃全部切除后会严重影响其生长发育,需要在营养支持、生长监测等多方面进行密切关注和干预,以尽量减少对其生长发育的不良影响。