病情描述:怎么会得阑尾炎
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阑尾炎的发生是多种因素共同作用的结果,阑尾是细长盲管,生理功能与免疫有关,常见病因有阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生、粪石等致分泌物无法排出、血液循环受阻)、细菌感染(细菌繁殖侵入致炎症反应加重阻塞),还与年龄、性别、生活方式、病史等因素有关,了解病因对预防和诊治阑尾炎很重要。
一、阑尾的解剖与生理基础
阑尾是一条细长的盲管,位于右下腹,根部附着于盲肠后内侧壁。其生理功能尚不完全明确,可能与免疫功能有关,阑尾内含有大量淋巴组织,参与B淋巴细胞的产生和成熟等免疫过程。
二、阑尾炎的常见病因
(一)阑尾管腔阻塞
这是最常见的病因。阑尾管腔阻塞可由多种原因引起,如淋巴滤泡明显增生,约占60%,多见于年轻人。当阑尾淋巴滤泡因炎症等刺激发生严重增生时,会导致阑尾管腔狭窄甚至阻塞。此外,粪石也是常见原因之一,约占35%,粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌凝结而成的固体物质,可堵塞阑尾腔。异物(如寄生虫、食物残渣等)、阑尾本身的扭曲、管腔内的肿瘤等也可引起阑尾管腔阻塞。阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的分泌物无法排出,导致腔内压力升高,阻碍阑尾的血液循环,为细菌感染创造了条件。
(二)细菌感染
当阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并侵入阑尾壁。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。细菌感染可引起阑尾壁的炎症反应,炎症进一步加重管腔阻塞,形成恶性循环。例如,大肠埃希菌可在阻塞的阑尾腔内大量繁殖,产生内毒素等有害物质,损伤阑尾黏膜,引发感染性炎症。
(三)其他因素
年龄因素:不同年龄段阑尾炎的病因有一定差异。儿童时期淋巴滤泡增生相对常见,而老年人可能因阑尾黏膜萎缩、血管硬化等因素,容易发生阑尾管腔阻塞及细菌感染。新生儿阑尾炎较少见,但一旦发生,病情往往较为严重,可能与新生儿阑尾管腔相对较细,容易早期阻塞有关。
性别因素:一般来说,性别本身不是阑尾炎的直接病因,但在某些情况下可能有间接影响。例如,在青春期后,男性和女性阑尾炎的发病率差异不大,但在妊娠期,随着子宫的增大,阑尾的位置会发生改变,这可能会影响阑尾炎的诊断和治疗,与性别相关的妊娠生理变化是间接因素。
生活方式:长期饮食不规律、缺乏运动等生活方式可能会影响胃肠道功能,增加阑尾管腔阻塞的风险。例如,长期摄入高油脂、低纤维的食物,会使粪便成分改变,容易形成粪石,增加阑尾管腔阻塞的可能性。此外,精神紧张等因素可能会导致胃肠道功能紊乱,间接影响阑尾的正常功能。
病史因素:有胃肠道疾病病史的人群,如既往有肠炎等疾病,可能会影响阑尾的正常结构和功能,增加阑尾炎的发病几率。例如,肠道炎症可能导致阑尾淋巴组织增生或管腔粘连等情况,从而容易引发阑尾炎。
总之,阑尾炎的发生是阑尾管腔阻塞、细菌感染等多种因素共同作用的结果,了解其病因对于预防和早期诊断治疗阑尾炎具有重要意义。