病情描述:人工呼吸的正确步骤是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
首先评估现场环境确保安全若有潜在危险先转移患者至安全区,然后判断患者意识和呼吸,若无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸立即拨打急救电话,现场一人施救时先做胸外按压再人工呼吸并按成人、儿童、婴儿不同部位、深度、频率操作,开放气道成人儿童用仰头抬颌法婴儿用改良仰头抬颌法,人工呼吸成人儿童用口对口婴儿用口对口鼻且按相应方式操作严格按步骤不同人群有操作细节差异以挽救患者生命。
一、判断现场情况并确保安全
首先要迅速评估现场环境是否安全,若存在潜在危险,如触电、火灾、有毒气体泄漏等情况,需先将患者转移至安全区域,避免施救者自身受到伤害,这对所有人群包括儿童、成人、老人等都适用,因为不安全的环境可能会导致二次伤害。
二、判断患者意识和呼吸
2.判断呼吸:将耳朵贴近患者口鼻处,观察胸部是否起伏,同时感受有无气息吹拂在脸上,时间应在5-10秒内完成。对于婴儿,观察胸廓是否有起伏来判断呼吸情况。
三、呼叫急救人员
如果确定患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,应立即拨打急救电话,如我国的120,让专业医疗人员尽快到场支援,这适用于所有年龄段的患者。
四、实施胸外按压(若现场只有一人施救时)
在等待急救人员到来或在需要心肺复苏的情况下,若现场只有一人,先进行30次胸外按压,再进行2次人工呼吸。胸外按压对于成人是在两乳头连线中点,用手掌根部垂直按压,按压深度至少5cm,频率至少100-120次/分钟;对于儿童,按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5cm(儿童),频率同样是100-120次/分钟;对于婴儿,用两手指按压胸骨中部,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4cm,频率100-120次/分钟。
五、开放气道
1.成人和儿童:采用仰头抬颌法,一只手放在患者前额,用力使头部后仰,另一只手的食指和中指放在下颌骨下方,向上抬起下颌,打开气道。
2.婴儿:采用改良的仰头抬颌法,一只手放在婴儿的前额,轻轻向后仰,另一只手的食指和中指放在下颌骨下方,轻微抬起下颌,注意不要过度后仰,避免压迫气道。
六、进行人工呼吸
1.成人和儿童:用口对口人工呼吸的方法,施救者用放在患者前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸一口气后,用口唇包紧患者口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,然后松开鼻孔,让患者胸廓自行回缩呼气,每次人工呼吸潮气量约为500-600ml,以看到胸廓起伏为准。
2.婴儿:采用口对口鼻人工呼吸法,施救者用口覆盖婴儿的口和鼻,缓慢吹气,同样看到胸廓起伏即可,每次通气量不宜过大,以胸廓轻微起伏为宜。
人工呼吸是急救中的重要环节,在实施过程中要严格按照步骤操作,不同人群在操作细节上有差异,需根据实际情况准确应用,以最大程度挽救患者生命。