不痛不痒的痔疮应该如何治疗

痔疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、注射治疗和胶圈套扎治疗。一般治疗需调整生活方式，包括饮食、排便习惯和坐浴；药物治疗有局部外用栓剂和膏剂；注射治疗适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔，用硬化剂注射；胶圈套扎治疗适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔，通过胶圈套扎阻断痔血供使其坏死脱落，不同人群治疗需注意相应事项。

一、一般治疗

1.调整生活方式

饮食方面：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对痔疮的刺激。一般来说，成年人每天应摄入25-35克膳食纤维，例如一个中等大小的苹果约含3.5克膳食纤维，一根中等长度的芹菜约含1.6克膳食纤维。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物以及大量饮酒，这些食物会刺激直肠肛门部位的血管，加重痔疮症状。

排便习惯：养成良好的排便习惯，每天定时排便，尽量缩短排便时间，一般控制在5分钟以内。避免在排便时久蹲久坐看手机等，防止腹压增加导致痔疮加重。对于儿童，家长应帮助其养成规律的排便习惯，避免长时间蹲厕；对于老年人，要注意保持适当的活动量以促进肠道蠕动，利于排便。

坐浴：每天可进行温水坐浴，水温以37-40℃为宜，每次坐浴10-15分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环，缓解痔疮的不适症状。对于孕妇等特殊人群，坐浴时要注意安全，避免滑倒等情况。

二、药物治疗

1.局部外用药物

栓剂：可以使用痔疮栓，如复方角菜酸酯栓等，将其塞入肛门内，能够起到消肿、止痛、止血的作用。复方角菜酸酯栓主要通过在直肠黏膜表面形成一层保护膜，减轻粪便等对痔疮部位的刺激。

膏剂：痔疮膏也是常用的局部药物，像麝香痔疮膏等，涂抹在肛门周围，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的功效。麝香痔疮膏中的成分可以促进痔疮部位的血液循环，减轻炎症反应。

三、注射治疗

1.硬化剂注射：对于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔，可采用硬化剂注射治疗。将硬化剂注射到痔核黏膜下层静脉丛周围，引起炎症反应，促使痔核纤维化，从而达到止血和使痔核萎缩的目的。常用的硬化剂有5%苯酚植物油等。但注射时要注意准确注射，避免误入肌层导致坏死等并发症。对于儿童，由于其身体发育尚未完全，一般不首先考虑硬化剂注射治疗，除非病情非常严重且经过其他保守治疗无效；对于老年人，要评估其身体状况，如心脑血管情况等，因为硬化剂注射可能会引起一些全身反应。

四、胶圈套扎治疗

1.原理及适用情况：胶圈套扎治疗是通过特制的胶圈套扎在痔的基底部，阻断痔的血液供应，使痔缺血、坏死、脱落而愈合。适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔。操作时将胶圈套扎于痔核根部，一般一次可套扎1-2个痔核。对于儿童，胶圈套扎治疗需谨慎，因为儿童的肛肠结构与成人不同，容易出现过度损伤等情况；老年人在进行胶圈套扎前要检查凝血功能等，防止出现出血不止等并发症。