病情描述:新生儿呼吸急促怎么办
主任医师 河南省人民医院
新生儿呼吸急促需初步评估观察,其有生理性和病理性因素,生理性因素包括新陈代谢旺盛、环境因素等,病理性因素有呼吸系统疾病(如肺炎、先天性呼吸系统畸形)、心血管系统疾病(如先天性心脏病)等,发现应尽快就医检查,医疗干预要注意相关事项,家长需密切关注新生儿呼吸等情况并学习护理知识。
一、初步评估与观察
新生儿呼吸急促是指呼吸频率增快,正常新生儿呼吸频率为40-60次/分钟,若新生儿呼吸频率超过60次/分钟则可认为呼吸急促。首先要观察新生儿的一般情况,包括面色、口唇颜色、精神状态等。如果新生儿呼吸急促同时伴有面色发绀、精神萎靡、拒奶等情况,需高度重视。
二、常见原因及对应处理
(一)生理性因素
新生儿新陈代谢旺盛,呼吸频率本身相对较快,且可能因活动、哭闹等因素出现短暂呼吸急促,一般在安静状态下呼吸频率可恢复正常。此时需让新生儿保持安静,避免过度哭闹,可通过轻柔安抚使其情绪平稳,观察呼吸频率是否恢复正常范围。
环境因素也可能导致新生儿呼吸急促,如环境温度过高或过低,过高的环境温度会使新生儿出汗、呼吸增快以散热;过低的环境温度则可能使新生儿因寒冷刺激而呼吸加快。应调整环境温度至22-25℃左右,维持适宜的湿度,观察呼吸情况是否改善。
(二)病理性因素
1.呼吸系统疾病
新生儿肺炎:多因宫内感染或分娩过程中感染病原体所致。除呼吸急促外,还可能伴有咳嗽、口吐泡沫等表现。需及时就医,医生会根据病情给予吸氧等支持治疗,如为细菌感染引起,可能会使用抗生素等药物治疗。
先天性呼吸系统畸形:如先天性喉软骨软化症,由于喉软骨发育不良,吸气时喉部组织塌陷,引起气道梗阻,出现呼吸急促。一般随着年龄增长,喉软骨逐渐发育成熟,症状可缓解,平时要注意避免新生儿呛奶,保持呼吸道通畅。
2.心血管系统疾病
先天性心脏病:如室间隔缺损、动脉导管未闭等,由于心脏结构异常,影响血液循环,导致呼吸急促。此类情况需及时就医,可能需要进一步检查评估病情,必要时可能需要手术治疗。
三、医疗干预的注意事项
当发现新生儿呼吸急促时,应尽快带新生儿到医院就诊,进行相关检查,如胸部X线、血常规等,以明确病因。在就医过程中,要注意保持新生儿呼吸道通畅,避免衣物等覆盖面部影响呼吸。对于有基础疾病的新生儿,如早产儿等,出现呼吸急促时更要及时处理,因为早产儿各器官发育不成熟,呼吸急促可能提示病情较重。
四、温馨提示
对于新生儿家长,要密切关注新生儿的呼吸情况,尤其是出生后前几个月。要注意新生儿的护理环境,保持室内空气流通、温度适宜。如果是早产儿,要按照医生的要求定期随访,因为早产儿发生呼吸问题的风险相对较高。同时,家长要学习正确的新生儿护理知识,如如何观察新生儿呼吸、如何保持新生儿呼吸道通畅等,以在第一时间发现异常并及时处理。