食物中毒有哪些症状

食物中毒症状因毒素类型、摄入量及个体差异存在多样性，核心症状包括消化系统症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、全身中毒表现（发热、脱水、乏力）、神经系统症状（头晕、肌肉麻痹等），特殊类型食物中毒（如肉毒杆菌、河豚毒素中毒）可出现呼吸肌麻痹、意识障碍，儿童、老年人及慢性病患者症状更严重，易引发休克或多器官功能障碍。

一、消化系统症状：典型表现为突然发作的恶心与呕吐，呕吐物多为胃内容物（部分含胆汁或未消化食物），呕吐频率因毒素种类不同而异，如金黄色葡萄球菌中毒常剧烈呕吐但腹泻较轻；腹痛多位于中上腹或脐周，呈痉挛性或绞痛感，由胃肠道平滑肌痉挛或黏膜刺激引发；腹泻多为稀水便或黏液便，每日排便次数可达数次至十余次，部分患者伴里急后重感，严重腹泻可导致电解质紊乱（如低钾血症）。

二、全身中毒表现：多数患者出现发热，体温通常在38℃以上，部分可升至39-40℃，为机体对毒素的炎症反应；脱水症状因呕吐腹泻持续出现，表现为口干、尿量减少（24小时尿量＜400ml）、皮肤弹性降低（捏起皮肤后回弹延迟＞2秒）、眼窝凹陷；乏力、头晕、肌肉酸痛等全身不适，与毒素干扰能量代谢及电解质失衡有关，尤其在儿童和老年人中，因基础体力储备低，症状进展更快。

三、神经系统症状：部分毒素（如肉毒杆菌毒素、河豚毒素）可直接损伤神经组织，表现为头晕、头痛、视物模糊、眼睑下垂，周围神经受累时出现肢体麻木、吞咽困难、声音嘶哑，严重者因呼吸肌麻痹导致呼吸困难、发绀；中枢神经受累时可出现意识模糊、谵妄甚至昏迷，儿童因血脑屏障发育不完善，毒素更易扩散至中枢神经系统，症状出现更早（多在中毒后4-6小时），老年人因神经调节能力下降，易从嗜睡快速进展为深度昏迷。

四、特殊类型食物中毒症状差异：沙门氏菌属食物中毒以高热（39℃以上）、腹泻伴黏液或脓血便为主，病程持续3-5天；副溶血性弧菌中毒呕吐相对较轻但腹泻严重，排便呈洗肉水样，伴剧烈腹痛；肉毒杆菌中毒典型表现为“向下性麻痹”，从眼外肌（眼睑下垂、复视）开始，逐渐累及吞咽肌、呼吸肌，严重时因呼吸衰竭死亡，孕妇若感染可能通过胎盘传递毒素，导致胎儿宫内窘迫（胎动减少）或早产。

五、特殊人群症状特点：儿童（尤其2岁以下）因肾脏浓缩功能差，脱水时少尿或无尿症状更早出现（6小时内尿量＜20ml/kg），且呕吐腹泻可能诱发低血糖，表现为面色苍白、四肢冰凉；老年人（65岁以上）因合并高血压、糖尿病等基础疾病，毒素可加重血管痉挛，诱发血压骤降（收缩压＜90mmHg）或酮症酸中毒，同时肾功能减退导致毒素排泄减慢，易出现高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）；慢性病患者（如肾功能不全者）因毒素蓄积，可能出现代谢性酸中毒（血pH＜7.35），症状持续时间延长至72小时以上，需警惕多器官功能障碍。