病情描述:皮革胃早期症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
皮革胃早期症状不典型易被忽视,有消化不良相关症状如食欲减退、上腹部不适或隐痛,消化道轻微出血相关表现如大便潜血阳性、呕吐少量咖啡色液体,还有乏力、体重减轻等非特异性症状,有胃部不适相关危险因素人群出现相关症状应及时做胃镜等检查早期发现皮革胃以提高治疗效果。
消化不良相关症状:
食欲减退:患者可能会逐渐出现食欲下降的情况,对以往喜爱的食物兴趣减低,这是因为胃部病变影响了正常的消化功能,导致胃肠蠕动和消化液分泌等受到干扰,进而影响食物的消化和吸收,使得患者进食欲望降低。在年龄较大的人群中,可能会被误认为是衰老导致的食欲改变而被忽视;对于年轻人群,如果近期生活方式改变不大却出现食欲减退,也应引起重视。
上腹部不适或隐痛:多数患者会有上腹部的不适感,这种不适可以表现为隐痛、胀痛等。疼痛程度一般较轻,没有明显的规律性,可能在进食后稍有加重或无明显变化。例如有的患者会感觉上腹部像有东西顶着一样的闷胀感,或者偶尔出现轻微的刺痛感。对于有长期胃部不适病史的人群,这种症状的出现可能会让他们继续自行服用一些胃药缓解,但如果症状持续不缓解或逐渐加重,就需要警惕。
消化道轻微出血相关表现:
大便潜血阳性:早期可能会出现少量的消化道出血,但是通过肉眼难以发现大便颜色的改变,需要通过大便潜血试验才能检测出来。这是因为胃癌导致胃黏膜受损,少量的血液会混入大便中。对于有胃病病史的人群,定期进行大便潜血检查有助于早期发现皮革胃等胃部疾病。在年龄较大、有长期幽门螺杆菌感染病史的人群中,大便潜血阳性更应引起重视,需要进一步进行胃镜等检查明确病因。
呕吐少量咖啡色液体:少数患者可能会出现呕吐少量咖啡色液体的情况,这是因为胃内出血后,血液与胃酸发生反应,使血液变成咖啡色,然后通过呕吐排出体外。如果是女性患者,需要注意与月经等情况鉴别,如果不是月经相关的呕吐物颜色改变,就需要考虑胃部病变的可能。
其他非特异性症状:
乏力:由于胃部消化吸收功能受到影响,身体无法获取充足的营养物质,患者可能会出现乏力的症状,感觉全身没有力气,精神状态不佳。这种乏力感可能会逐渐加重,即使经过休息也难以缓解。对于老年人群,本身身体机能逐渐衰退,出现乏力症状时更需要排查是否有胃部等重要脏器的病变。
体重减轻:在没有刻意减肥等情况下,患者可能会出现体重逐渐减轻的情况。这是因为胃部病变影响了食物的消化和营养吸收,身体处于慢性消耗状态。对于年轻人群,如果在短时间内体重无故减轻,同时伴有上述消化道相关症状,要高度警惕皮革胃等疾病。
皮革胃早期症状不典型,容易被忽视,对于有胃部不适相关危险因素的人群,如长期幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史、长期高盐饮食等人群,若出现上述相关症状,应及时进行胃镜等检查,以便早期发现皮革胃,提高治疗效果。