病情描述:到底什么是失温失温了该怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
失温是人体热量流失大于补给致核心区温度降低并出现系列症状甚至致死,儿童因体表面积大、老年人因新陈代谢慢等易发生,长时间处寒冷潮湿环境等会增加风险;失温后要尽快脱离寒冷环境、移除湿透衣物换干燥保暖的、进行外部和内部保暖,轻度可逐步复温,中度至重度应立即打急救电话等待救援且避免快速剧烈复温,儿童和老年人失温处理需更谨慎。
一、什么是失温
失温是指人体热量流失大于热量补给,从而造成人体核心区温度降低,并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状,甚至最终造成死亡的病症。一般来说,人体核心温度低于35℃时就被称为失温。从年龄方面来看,儿童由于体表面积相对较大,散热更快,相比成人更容易发生失温;老年人新陈代谢较慢,产热能力较弱,也是失温的高危人群。在生活方式上,长时间处于寒冷潮湿环境、穿着过少或湿透的衣物、长时间浸泡在冷水中等情况,都会增加失温的风险。有基础疾病的人群,如糖尿病患者、甲状腺功能减退患者等,其身体调节体温的能力本身就较弱,也更易发生失温。
二、失温了该怎么办
1.尽快脱离寒冷环境:立即将患者转移到温暖、无风的室内或搭建临时保暖场所,避免继续暴露在寒冷环境中导致体温进一步降低。对于儿童,要迅速将其转移到温暖的室内,并用毛毯等包裹住身体,减少散热;老年人则要轻柔地转移,防止因动作过大加重病情。
2.移除湿透的衣物并更换干燥保暖的衣物:如果患者的衣物被浸湿,要小心地移除,然后为其穿上干燥、保暖、轻便的衣物,如羽绒服、厚毛衣等。但要注意,对于儿童,不能快速脱去所有湿透衣物,应逐步替换,避免快速降温;老年人皮肤较为脆弱,更换衣物时要动作轻柔,防止擦伤皮肤。
3.进行身体保暖
外部保暖:可以使用热水袋、电热毯等为患者保暖,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。对于儿童,可以将热水袋用毛巾包裹后放置在腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位;老年人使用电热毯时要注意控制温度,避免过热。还可以让患者与他人相互拥抱,利用身体接触来传递热量。
内部保暖:给患者饮用温暖(不宜过热)的含糖饮料,如温糖水等,以提供一定的热量,但注意不能给意识不清的患者喂水,防止误吸。儿童可以适量饮用温的葡萄糖水,老年人饮用时要缓慢,防止呛咳。
4.逐步复温:如果患者情况允许,可让其缓慢进食温热、易消化的食物,帮助身体恢复热量。对于轻度失温(核心体温32-35℃)的患者,可以通过上述保暖措施逐步复温;对于中度至重度失温(核心体温低于32℃)的患者,应立即拨打急救电话,在等待救援的过程中,继续采取保暖措施,但要避免对患者进行快速剧烈复温,如用热水浸泡等,以免引发严重的并发症。儿童中度至重度失温时,更要谨慎处理,尽快寻求专业医疗救助;老年人失温时,由于身体耐受性差,复温过程需更加小心,最好由专业医护人员进行操作。