痔疮手术要多久

痔疮手术总时长因术式而异，一般在30分钟~2小时，术后恢复通常需1~4周，具体受手术方式、个体状况及护理措施影响。

一、手术操作时长

1.传统术式：如外剥内扎术，适用于环状混合痔，需剥离外痔痔核、结扎内痔痔核，操作相对复杂，时长约60~120分钟。

2.微创手术：如吻合器痔上黏膜环切术（PPH），通过环形切除痔上黏膜形成吻合口，操作快速，时长约30~60分钟；选择性痔上黏膜吻合术（TST）创伤更小，恢复更快，时长约20~40分钟。

3.复杂性手术：合并肛瘘、肛裂或多次复发的痔疮，需联合其他术式，手术时长可能延长至120~180分钟。

二、术后恢复时长

1.急性期（术后1周内）：伤口疼痛明显，需依赖止痛药，部分患者可能有渗血或水肿，建议每日温水坐浴2次，每次15分钟。

2.恢复期（1~2周）：疼痛逐渐减轻，伤口开始愈合，可逐步恢复正常饮食，但需避免辛辣刺激食物，适当增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜）。

3.巩固期（2~4周）：伤口基本愈合，可恢复日常轻度活动，避免久坐久站，建议每坐30分钟起身活动5分钟。

三、影响术后恢复的核心因素

1.年龄因素：60岁以上患者细胞代谢速度减慢，伤口愈合时间比中青年延长1~2周，老年患者需额外补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）促进组织修复。

2.基础疾病：糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，否则高血糖会抑制成纤维细胞活性，导致伤口愈合延迟；高血压患者术前需平稳血压，避免术中出血风险。

3.生活方式：长期吸烟者尼古丁会收缩血管，延缓血液循环，建议术前2周戒烟；久坐人群需术后每日适当进行提肛运动（收缩肛门，每次10~15次，每日3组）。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：需家属协助观察伤口渗血情况，若术后24小时内出血量超过100ml需及时就医；饮食以软烂食物为主（如小米粥、蒸南瓜），减少肠道负担。

2.妊娠期女性：若痔疮脱出嵌顿导致剧烈疼痛，可在医生指导下局部使用硫酸镁湿敷缓解水肿，避免口服止痛药；产后42天内以保守治疗为主，手术需评估对哺乳的影响。

3.糖尿病患者：术后需每日监测血糖4次（空腹、三餐后2小时），血糖>11.1mmol/L时需咨询内分泌科调整治疗方案，防止感染风险。

五、促进快速恢复的关键措施

1.术后疼痛管理：非甾体抗炎药（如布洛芬）可按需使用，但避免空腹服用，胃溃疡患者需选择对胃黏膜刺激小的药物（如塞来昔布）。

2.排便习惯养成：术后第2天可尝试下床排便，避免因恐惧疼痛而忍便；便秘患者可短期使用乳果糖口服液（需遵医嘱），不建议自行使用刺激性泻药（如番泻叶）。

3.伤口护理：每日用40℃左右温水坐浴，水温过高会加重水肿，坐浴后用干净毛巾轻拍吸干水分，避免擦拭损伤创面。