病情描述:窒息是怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
窒息是人体呼吸过程中气体交换出现障碍致机体缺氧及二氧化碳潴留可危及生命的病理状态,常见原因有气道异物阻塞(儿童易误吸小颗粒食物等,成人因进食过快等)、喉部病变(过敏反应等致喉部痉挛水肿)、颈部外伤(外力压迫阻断通气)、溺水(水入气道阻碍交换)、中毒(毒物影响呼吸中枢),主要表现早期有呼吸困难等,急救气道异物阻塞成人用海姆立克法、儿童用背部拍击与胸部冲击结合,患者无意识则心肺复苏并拨打急救电话,其他原因窒息按对应处理,儿童需家长避免给3岁以下儿童易卡喉食物并及时采取急救,老年人进食细嚼慢咽家人协助监控,过敏体质者避过敏原带抗过敏药,预防要进食时不嬉笑打闹、儿童食物切碎去骨、定期检查家居移除小零件玩具、过敏体质者明确规避过敏原并治基础病、掌握急救技能定期培训。
一、窒息的定义
窒息是指人体呼吸过程中气体交换出现障碍,导致机体缺氧及二氧化碳潴留的病理状态,可危及生命。
二、常见原因
1.气道异物阻塞:儿童易因误吸小颗粒食物(如坚果、果冻)、玩具零件等发生气道梗阻;成人可能因进食过快、醉酒、癫痫发作时呕吐物误吸等导致异物卡喉。
2.喉部病变:过敏反应、感染等可引发喉部痉挛、水肿,造成气道狭窄或阻塞。
3.颈部外伤:颈部受外力压迫(如勒颈、外伤血肿)可直接阻断气道通气。
4.溺水:水进入气道阻碍气体交换。
5.中毒:某些毒物影响呼吸中枢功能,导致呼吸抑制。
三、主要表现
早期可出现呼吸困难、喘息、咳嗽、面色潮红或发绀;随缺氧加重,可出现意识模糊、昏迷、心跳骤停等严重表现。
四、急救处理原则
1.气道异物阻塞急救:成人采用海姆立克法,站于患者背后,双手环抱其腹部,快速向上冲击上腹部;儿童则采取背部拍击与胸部冲击相结合的方式;若患者失去意识,立即进行心肺复苏并拨打急救电话。
2.其他原因窒息处理:针对喉部痉挛者,可使用解痉药物(需遵医嘱);溺水者需立即进行心肺复苏并控水;中毒所致窒息需尽快脱离中毒环境并就医。
五、不同人群特点及注意事项
儿童:因气道狭窄、好奇心强易误吸异物,家长应避免给3岁以下儿童食用坚果、果冻等易卡喉食物,看护时保持注意力集中,发现误吸及时采取急救措施。
老年人:常因吞咽功能减退、慢性病(如脑卒中、帕金森病)增加窒息风险,进食时应细嚼慢咽,家人可协助监控进食过程,出现异常及时处理。
过敏体质者:需避免接触过敏原,随身携带抗过敏药物,一旦出现喉部水肿等过敏反应相关窒息表现,应立即就医或使用急救药物(如肾上腺素,需在医生指导下规范使用)。
六、预防措施
进食时避免嬉笑、打闹,儿童食物尽量切碎、去骨;
定期检查家居环境,移除小零件玩具,避免儿童接触;
过敏体质者明确过敏原并严格规避,积极治疗基础疾病;
掌握海姆立克法等急救技能,定期参与急救知识培训。