病情描述:血清人绒毛膜促性腺激素测定是什么
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
血清人绒毛膜促性腺激素测定可用于妊娠诊断、异位妊娠辅助诊断、滋养层细胞疾病监测,检测多采用免疫化学方法,妊娠期女性需遵医嘱按时检测,疑似异位妊娠或滋养层细胞疾病患者要准确检测并结合其他检查判断病情且按要求准备。
一、定义与检测物质
血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定是借助实验室检测技术,对血清中由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素——人绒毛膜促性腺激素浓度进行检测的方法,以此获取与妊娠、滋养层细胞疾病等相关的临床信息。
二、主要应用场景及意义
(一)妊娠诊断
1.早期妊娠判断:受精后约6天,滋养层细胞开始分泌hCG,受精后10天左右血清中hCG即可被检测到,通过测定血清hCG可较早明确是否妊娠,是早期妊娠的重要判定指标。不同妊娠阶段血清hCG有特定参考范围,且妊娠早期hCG通常呈隔天翻倍增长趋势,监测hCG的变化能辅助评估妊娠进程,例如正常宫内妊娠时hCG会按规律翻倍,若翻倍异常需警惕可能存在胚胎发育异常等情况。
2.妊娠状况评估:在整个妊娠过程中,血清hCG水平的动态变化可辅助判断妊娠是否正常,如对于怀疑有先兆流产的孕妇,检测hCG并结合超声等检查,能综合评估胚胎的发育情况。
(二)异位妊娠辅助诊断
异位妊娠时,胚胎着床于子宫腔以外部位,其滋养层细胞分泌hCG的水平较正常妊娠低,且hCG翻倍情况往往不符合正常妊娠规律,通过对比血清hCG水平及翻倍情况等,可协助临床医生判断是否为异位妊娠,为异位妊娠的诊断和鉴别提供重要依据。
(三)滋养层细胞疾病监测
1.疾病诊断:葡萄胎、绒毛膜癌等滋养层细胞疾病患者,血清hCG水平会异常升高,明显高于正常妊娠相应阶段的hCG水平,检测hCG可辅助此类疾病的诊断。
2.疗效及复发评估:在滋养层细胞疾病治疗过程中及治疗后,通过监测hCG水平的变化能评估治疗效果,若治疗后hCG水平持续不降或再次升高,提示可能存在疾病复发等情况,有助于临床医生调整治疗方案。
三、检测原理与方法
血清hCG测定多采用免疫化学方法,如化学发光免疫分析法等,利用抗原抗体特异性结合的原理对血清中hCG进行定量检测,通过标准化的检测流程准确获取hCG的浓度值。
四、特殊人群注意事项
(一)妊娠期女性
需遵医嘱按时进行血清hCG检测以监测妊娠进展,检测前一般无特殊严格准备要求,但应遵循临床医生关于检测时间等方面的指导,不同孕周的hCG监测侧重点不同,通过连续监测hCG可动态了解妊娠状态,保障妊娠过程的健康评估。
(二)疑似异位妊娠或滋养层细胞疾病患者
无论年龄、性别,都要准确进行血清hCG检测,并结合临床症状、超声等其他检查综合判断病情。在检测前应按照临床要求做好相应准备,检测过程需配合医护人员操作,以便获取准确的检测结果来辅助疾病的诊断与病情评估。