空腹血糖8.0怎么办

空腹血糖8.0mmol/L已超出正常范围（3.9~6.1mmol/L），提示糖代谢异常，需结合临床症状及进一步检查明确诊断，优先通过饮食、运动等非药物干预控制血糖，必要时在医生指导下规范用药。

1.明确诊断与检查：空腹血糖8.0mmol/L提示糖代谢异常，需结合有无多饮、多尿、体重下降等糖尿病典型症状，进一步检测餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c），必要时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确是否为糖尿病或糖尿病前期（空腹血糖6.1~6.9mmol/L为糖尿病前期，≥7.0mmol/L为糖尿病）。同时排除应激状态（如感染、创伤）或实验室误差，建议在不同日期重复检测。

2.非药物干预核心措施：优先通过生活方式调整控制血糖。饮食方面，控制每日总热量摄入，减少精制糖（甜饮料、糕点）、白米白面等精制碳水化合物，增加全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、绿叶蔬菜（每日≥500g）及优质蛋白（鱼、禽、豆制品），每日膳食纤维摄入建议25~30g，烹饪方式以蒸、煮为主，避免油炸。运动方面，每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，分3次完成，配合每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带训练），增强肌肉量以改善胰岛素敏感性。超重/肥胖者需减轻体重（目标减重5%~10%），避免熬夜（睡眠不足影响胰岛素分泌节律），戒烟限酒。

3.药物干预原则：若非药物干预3~6个月后空腹血糖仍≥7.0mmol/L或合并糖尿病典型症状，需在医生指导下启动药物治疗。常用药物包括二甲双胍（一线用药，肾功能不全者慎用）、SGLT-2抑制剂（如达格列净，可能增加泌尿生殖系统感染风险）等，避免自行用药。用药期间定期监测血糖及肝肾功能，老年人及合并慢性肾病者需调整剂量，避免低血糖（尤其是使用磺脲类药物时，随身携带糖果应急）。

4.特殊人群管理：儿童青少年需在家长监督下执行饮食计划（避免高糖零食），优先选择慢跑、跳绳等运动（每日累计≥60分钟），10岁以下儿童避免使用二甲双胍，确诊后在儿科内分泌医生指导下制定方案。老年人（≥65岁）建议空腹血糖控制目标放宽至7.0~8.0mmol/L，优先选择二甲双胍，慎用长效磺脲类药物。孕妇需严格控制空腹血糖（目标4.4mmol/L以下），优先通过饮食和轻体力活动控制，必要时使用胰岛素（口服药物禁用）。

5.长期监测与健康管理：每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动趋势。每年进行糖化血红蛋白检测（反映近2~3个月平均血糖）及并发症筛查（眼底检查、尿微量白蛋白/肌酐比值）。合并高血压、高血脂者需同步控制血压（<130/80mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L）。一级亲属有糖尿病者每半年检测空腹血糖，提高警惕。