病情描述:什么是高龄产妇
主任医师 北京协和医院
高龄产妇指年龄达或超过三十五周岁的产妇,其卵子质量随年龄增长渐降致胎儿染色体疾病风险增,受孕难度因卵巢功能减退等增大,孕期患妊娠期高血压疾病风险约为适龄产妇的数倍且易致母婴不良后果,患妊娠期糖尿病风险也明显增加,分娩时产程延长等风险更高,需孕前提前咨询检查,孕期加强产检频率、保持健康生活方式,分娩时积极配合医护人员。
一、高龄产妇的定义
高龄产妇是指年龄达到或超过35周岁的产妇。
二、年龄因素对生育的影响
(一)卵子质量方面
随着女性年龄增长,卵子的质量会逐渐下降。卵子内的染色体等遗传物质出现异常的概率增加,例如染色体非整倍体的发生风险显著升高,这会使得胎儿出现染色体疾病的可能性增大,如唐氏综合征(21-三体综合征)等染色体异常相关疾病的发病风险随产妇年龄升高而大幅上升,35岁以上产妇胎儿患唐氏综合征的概率明显高于35岁以下产妇。
(二)生殖相关风险
高龄产妇在受孕过程中可能面临受孕难度增加的情况,因为卵巢功能减退,排卵的规律性和卵子的质量都不如适龄女性,从而导致自然受孕的几率降低。
三、孕期并发症风险
(一)妊娠期高血压疾病
高龄产妇发生妊娠期高血压疾病的风险约为适龄产妇的3-5倍。由于年龄增长,血管弹性等发生变化,孕期更容易出现血压升高的情况,这会对母婴健康造成不良影响,如可能导致胎儿生长受限、胎盘早剥等严重并发症。
(二)妊娠期糖尿病
高龄产妇患妊娠期糖尿病的风险也明显增加。年龄因素会影响身体的代谢功能,使得孕期糖代谢紊乱的几率上升,若不及时控制,会影响胎儿的生长发育,增加巨大儿、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生风险。
四、分娩相关风险
高龄产妇在分娩过程中可能出现产程延长、难产等情况的风险相对更高。这是因为年龄增长可能导致产妇的骨盆韧带弹性下降、子宫收缩力相对减弱等,从而影响分娩进程。
五、高龄产妇的温馨提示
(一)孕前准备
高龄产妇应提前进行孕前咨询,进行全面的孕前检查,包括遗传咨询,评估染色体异常等风险;进行详细的妇科检查以及相关的实验室检查,如甲状腺功能、血糖等指标的检测,确保身体处于较好的孕前状态。
(二)孕期管理
孕期要加强产检频率,密切监测血压、血糖、胎儿发育等情况。例如,从孕早期开始就要更频繁地监测胎儿的生长发育情况,通过超声检查等手段及时发现可能存在的问题。同时,要注意保持健康的生活方式,合理饮食,保证摄入足够的营养物质,如富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物,但也要避免过度营养导致体重增长过快;适量进行运动,如适合孕妇的散步等,但要避免剧烈运动。
(三)分娩期注意事项
分娩过程中要积极配合医护人员,密切关注产程进展。由于高龄产妇可能面临难产等情况,医护人员会根据具体情况采取相应的措施,产妇要保持良好的心态,遵循医护人员的指导。