病情描述:人流手术前都需要做些什么准备
副主任医师 北京积水潭医院
人流术前需进行妇科检查排查炎症、B超检查明确孕囊情况、血常规等相关检查,术前要禁食禁水、注意个人卫生、做好心理准备,还需告知医生病史并停止相关影响手术的药物。
一、术前检查
1.妇科检查:通过妇科内诊了解子宫位置、大小等情况,同时进行阴道分泌物检查,排查阴道炎等妇科炎症。若存在阴道炎等炎症,需先治疗炎症再考虑人流手术,否则可能导致炎症上行感染,引发盆腔炎等更严重的妇科疾病。例如,有研究显示,阴道炎患者直接进行人流手术,术后发生盆腔炎的风险显著高于炎症治愈后再手术的患者。
2.B超检查:明确孕囊的大小、位置,确定是宫内妊娠。一般怀孕5周左右通过B超可看到宫内孕囊,若孕囊过小可能导致漏吸,孕囊过大则会增加手术难度和风险。不同年龄的女性,孕囊发育情况可能有所差异,年轻女性身体状况较好,孕囊发育相对正常;而年龄较大的女性可能存在内分泌等方面的变化,孕囊发育可能有一定特殊性,B超检查能更精准判断。
3.血常规、凝血功能、传染病筛查等:血常规可了解患者有无贫血及感染情况;凝血功能检查能评估手术中出血风险;传染病筛查包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,这是为了在手术过程中采取相应的防护措施,防止交叉感染。对于有特殊生活方式的女性,如有不洁性行为史等,更要严格进行传染病筛查。
二、术前准备
1.饮食方面:手术前6-8小时需禁食、禁水。这是因为人流手术通常采用静脉麻醉,若胃内有食物,麻醉后可能发生呕吐,导致误吸,引起窒息等严重并发症。无论年龄大小,都要严格遵守术前禁食禁水的要求。
2.个人卫生:手术前一天应洗澡,保持外阴清洁,但要注意避免阴道冲洗。要更换干净的内衣裤,手术当天穿着宽松、易于穿脱的衣物和鞋子,方便手术操作。对于青春期女性,要特别注意经期卫生相关知识的普及,告知其保持外阴清洁的重要性;对于成年女性,也要强调个人卫生在术前准备中的关键作用。
3.心理准备:患者可能会有紧张、焦虑等情绪,家属应给予陪伴和心理支持。医生也会向患者解释手术的过程、可能出现的情况等,缓解患者的紧张情绪。不同年龄的患者心理反应不同,青春期女性可能更易出现过度紧张,需要更多的耐心安抚;而成年女性可能相对能更好地理解手术,但也可能因各种因素产生焦虑,都需要医护人员进行针对性的心理疏导。
三、其他注意事项
1.告知医生病史:要如实告知医生自己的病史,包括既往是否有过人流史、有无心脑血管疾病、内分泌疾病等。例如,有过多次人流史的女性,子宫情况可能较为特殊,手术中需要更加谨慎操作;患有内分泌疾病的女性,身体状况可能影响手术的耐受性等。
2.停止相关药物:如果正在服用某些药物,如抗凝剂等,需要提前告知医生,医生会评估是否需要停药或调整用药方案。因为这些药物可能会影响手术中的凝血功能或增加出血风险。