病情描述:新生儿科和儿科区别
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿科服务出生28天以内新生儿,疾病有特殊种类且需精密设备和特殊护理;儿科服务出生28天以后到青春期结束儿童,疾病谱更广,诊疗设备和护理有不同要求,两者在服务对象、疾病种类、诊疗技术设备及护理要求上均存在差异。
儿科服务对象是从出生28天以后到青春期结束的儿童,涵盖了不同年龄段的儿童,从幼儿期、学龄前期到学龄期、青春期等。不同年龄段儿童在生长发育特点、疾病谱等方面有所不同,比如幼儿期易患呼吸道感染、消化不良等疾病,青春期可能面临心理发育相关问题等。
疾病种类方面
新生儿科疾病具有特殊性,常见的有新生儿呼吸系统疾病(如新生儿呼吸窘迫综合征,多发生在早产儿,是由于肺表面活性物质缺乏导致,有科学研究表明胎龄越小发生率越高)、新生儿循环系统疾病(如新生儿先天性心脏病,其发病与遗传、孕期环境等多种因素相关,通过超声心动图等检查可确诊)、新生儿代谢性疾病(如新生儿低血糖,多发生在早产儿、小于胎龄儿等,血糖低于2.2mmol/L时就可能出现症状,需要密切监测血糖变化)等。
儿科其他年龄段儿童的疾病谱相对更广,除了常见的呼吸道感染性疾病(如感冒、支气管炎等,由病毒或细菌感染引起,冬季高发,学龄前儿童发病率相对较高)、消化系统疾病(如小儿腹泻病,多由轮状病毒等感染引起,可导致儿童脱水、电解质紊乱等)外,还有儿童的内分泌疾病(如儿童糖尿病,1型糖尿病居多,与自身免疫等因素有关)、儿童心理行为疾病(如儿童多动症,表现为注意力不集中、多动等,发病率约在5%-10%左右)等。
诊疗技术与设备方面
新生儿科由于服务对象的特殊性,需要更精密的监测设备,比如针对新生儿呼吸功能的无创或有创呼吸机,监测新生儿脑功能的脑电图仪等,在诊疗技术上更注重新生儿特殊的喂养方式(如早产儿的鼻饲喂养等)、新生儿黄疸的光疗技术(需要精确控制光照强度、时间等参数)等。
儿科针对不同年龄段儿童采用适合的诊疗设备,比如儿童常规的X光检查、B超检查等,在诊疗技术上会根据儿童不同生长阶段调整,如儿童用药需要根据体重精确计算剂量等。
护理要求方面
新生儿科护理需要更加精细和特殊的操作,比如新生儿的皮肤护理要特别注意保持皮肤清洁、防止损伤,因为新生儿皮肤娇嫩;新生儿的喂养护理要严格按照喂养量和喂养间隔进行,确保营养摄入;新生儿的体温调节能力差,需要注意保暖,维持体温在36.5℃-37.5℃之间,可通过暖箱等设备辅助维持体温稳定。
儿科其他年龄段儿童的护理要根据儿童的认知和行为特点进行,比如学龄儿童可能需要进行心理疏导式的护理,帮助其配合检查和治疗,同时要关注儿童的生长发育指标,如身高、体重等的监测,根据不同年龄段给予相应的健康指导,如学龄前期儿童要培养良好的生活习惯,学龄期儿童要关注学习压力对心理的影响等。