病情描述:引产是什么意思的呢
主任医师 广州医科大学附属第一医院
引产是妊娠12周后因母体或胎儿原因通过人工方法诱发子宫收缩终止妊娠的手术,适用母体或胎儿有相应不良情况的情况,有药物引产和水囊引产等方法,存在对母体和胎儿的风险,术前需全面评估,术后要注意休息、护理等。
引产的适用情况
母体因素:孕妇患有某些严重疾病,如严重的心脏病、高血压等,继续妊娠会危及孕妇生命安全,此时需要引产。例如,孕妇合并重度子痫前期,经积极治疗无好转,为保障孕妇生命健康需进行引产。
胎儿因素:胎儿存在严重畸形,无法在出生后存活;或者胎盘功能严重减退,胎儿在宫内已处于危险状态,如胎儿宫内发育迟缓且经评估继续妊娠风险较大时,也需要引产。
引产的方法
药物引产:常用的药物有缩宫素等。缩宫素可以刺激子宫平滑肌收缩,引发宫缩。通过静脉滴注缩宫素,调整药物滴速来控制宫缩的强度和频率,促使胎儿和胎盘排出。例如,对于妊娠中期的引产,可根据孕妇具体情况使用合适剂量的缩宫素进行引产操作。
水囊引产:将水囊放置在子宫壁和胎膜之间,通过向水囊内注入一定量的生理盐水,引起子宫收缩。水囊引产一般适用于妊娠13-27周的孕妇。放置水囊时需严格遵循操作规范,避免发生感染等并发症。
引产的风险及注意事项
风险方面
对母体的风险:引产过程中可能出现子宫破裂、大出血等情况。对于有过剖宫产史的孕妇,引产时子宫破裂的风险相对较高。另外,引产也可能导致感染,如子宫内膜炎等。
对胎儿的风险:引产过程中可能出现胎儿窘迫等情况。如果引产操作不当,可能会影响胎儿的安全。
注意事项
术前评估:引产术前需要对孕妇进行全面的评估,包括详细的病史询问,如既往手术史、疾病史等;进行身体检查,如肝肾功能、血常规、凝血功能等检查,以了解孕妇的身体状况是否适合引产。对于不同年龄的孕妇,术前评估的重点可能有所不同。年轻孕妇可能更关注引产对今后生育的影响,而高龄孕妇则需要更谨慎评估身体各脏器功能对引产的耐受情况。有吸烟等不良生活方式的孕妇,需要在术前尽量纠正,因为不良生活方式可能增加引产的风险。有相关病史的孕妇,如既往有子宫手术史,需要在术前详细了解子宫情况,以便制定更安全的引产方案。
术后护理:引产后孕妇需要注意休息,加强营养,促进身体恢复。要密切观察阴道出血情况、子宫收缩情况以及体温等。如果出现阴道大量出血、发热等异常情况,需及时就医。对于不同年龄的孕妇,术后护理的要求基本一致,但年轻孕妇可能在心理调适方面需要更多关注,因为引产可能对其心理产生一定影响,而高龄孕妇则需要更注重身体的恢复速度和潜在的并发症预防。有吸烟等不良生活方式的孕妇,术后更需要尽快纠正,以利于身体恢复,降低术后感染等风险。有相关病史的孕妇,术后需要更加密切监测与该病史相关的指标,如既往有心脏病史的孕妇,术后要注意心脏功能的监测等。