得了强直性脊柱炎咋办

强直性脊柱炎早期需综合临床表现、实验室及影像学检查诊断，非药物治疗包括运动锻炼（游泳等）和姿势管理，药物治疗有非甾体抗炎药等，需定期随访监测病情并据结果调整方案不同年龄随访间隔有别患者自身要观察症状变化。

一、早期诊断与评估

强直性脊柱炎的早期诊断至关重要，可通过临床表现、实验室检查及影像学检查等综合判断。临床表现方面，患者可能出现下腰背部疼痛，一般在40岁以前发病，且疼痛具有夜间明显、休息后加重、活动后缓解的特点。实验室检查中，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性对诊断有一定提示作用，但并非绝对，因为部分患者HLA-B27呈阴性。影像学检查如骶髂关节CT或MRI，早期可能发现骶髂关节炎症改变，这对于早期确诊强直性脊柱炎意义重大。不同年龄、性别的患者在表现上可能有一定差异，年轻男性相对更易患强直性脊柱炎，且病情进展可能有不同特点。有家族病史的人群属于高危人群，需密切关注自身症状。

二、非药物治疗

1.运动锻炼：适当的运动有助于维持脊柱的灵活性和关节功能。游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动，因为在水中浮力可以减轻关节负重，同时又能锻炼全身肌肉。例如，每周进行3-5次，每次30分钟左右的游泳锻炼。对于不同年龄的患者，运动强度和方式应适当调整，儿童患者运动需在家长监护下进行低强度运动，避免过度劳累；成年患者可根据自身情况逐渐增加运动强度，但要避免剧烈碰撞导致关节损伤。

2.姿势管理：无论在休息还是工作时，都要保持正确的姿势。站立时应挺胸收腹，坐位时要挺直腰背，睡眠时尽量选择硬板床，枕头不宜过高，以保持脊柱的生理曲度。年龄较大的患者可能因身体机能下降更需注意姿势管理，防止脊柱畸形进一步加重。

三、药物治疗

目前用于强直性脊柱炎治疗的药物主要有非甾体抗炎药，这类药物可以缓解疼痛和炎症，如塞来昔布等，但不同患者对药物的反应可能不同，需根据个体情况选择。对于病情较为严重、常规治疗效果不佳的患者，可能会使用生物制剂等药物，但生物制剂的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要密切监测药物不良反应。对于儿童患者，一般优先采用非药物治疗为主，如运动和姿势管理等，尽量避免过早使用药物治疗，尤其是一些可能影响生长发育的药物。

四、定期随访与病情监测

患者需要定期到医院进行随访，监测病情变化。随访时可能需要进行实验室检查，如血沉、C反应蛋白等炎症指标的检测，以及影像学检查来评估骶髂关节和脊柱的病变情况。根据病情监测结果，医生可以及时调整治疗方案。不同年龄的患者随访间隔可能有所不同，一般成年患者可每3-6个月随访一次，儿童患者可能根据病情和生长发育情况适当调整随访间隔。同时，患者自身也要注意观察症状的变化，如疼痛是否加重、关节活动度是否下降等，如有异常及时反馈给医生。