怀孕之前需要检查哪些项目

常规身体检查包含血常规、尿常规、肝功能、肾功能等以了解相关健康状况，传染性疾病筛查涵盖乙肝、梅毒、HIV检测评估母婴传播风险，生殖系统检查有妇科B超看子宫等情况及输卵管检查评估通畅性，内分泌检查包括甲状腺功能和性激素六项来评估相关功能，遗传病筛查有地中海贫血筛查，特殊人群中高龄孕妇需关注染色体及血压血糖，有特殊病史者要额外检查相关指标评估妊娠风险。

一、常规身体检查

1.血常规：通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标，了解是否存在贫血、感染、血液系统疾病等情况，贫血可能影响孕期母婴健康，感染等问题需及时干预。

2.尿常规：查看尿液中是否有蛋白、糖、红细胞等，评估肾脏功能及泌尿系统健康状况，孕期肾脏负担加重，尿常规异常可能提示潜在问题。

3.肝功能：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，了解肝脏代谢功能，孕期肝脏负荷增加，肝功能异常需进一步排查原因。

4.肾功能：通过肌酐、尿素氮等指标评估肾脏排泄功能，肾脏健康对孕期代谢废物排出至关重要。

二、传染性疾病筛查

1.乙型肝炎病毒（HBV）筛查：检测乙肝表面抗原、抗体等，若为乙肝病毒携带者，需评估母婴传播风险并采取相应阻断措施。

2.梅毒螺旋体筛查：包括梅毒血清学试验，梅毒可通过胎盘传给胎儿，早期诊断和治疗可降低母婴传播几率。

3.人类免疫缺陷病毒（HIV）筛查：检测HIV抗体，HIV感染可垂直传播给胎儿，及时发现有助于采取干预措施保障母婴健康。

三、生殖系统检查

1.妇科B超：了解子宫形态、大小及内膜情况，排查子宫肌瘤、子宫畸形等影响妊娠的结构异常；观察卵巢大小、卵泡发育等情况。

2.输卵管检查：对于有输卵管堵塞风险（如既往有盆腔炎病史等）的女性，可通过输卵管造影等检查评估输卵管通畅性，输卵管不通畅可能导致不孕或宫外孕。

四、内分泌检查

1.甲状腺功能检查：检测甲状腺激素（如TSH、T3、T4等）水平，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）可影响受孕及孕期胎儿发育，尤其甲减可能导致胎儿智力发育障碍。

2.性激素六项：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等，评估卵巢功能及内分泌状态，激素水平异常可能影响排卵及受孕。

五、遗传病筛查

1.地中海贫血筛查：尤其在高发地区，通过血常规等初步筛查，若阳性需进一步基因检测，地中海贫血可能遗传给子代，明确诊断有助于遗传咨询和孕期管理。

特殊人群提示

高龄孕妇：需重点关注染色体异常风险，可增加无创产前基因检测或羊水穿刺等染色体检查项目；同时更密切监测血压、血糖等指标，因高龄妊娠合并高血压、糖尿病等风险增高。

有特殊病史者：如既往有糖尿病史，需额外检查糖化血红蛋白等评估血糖控制情况；有自身免疫性疾病史者，需检测相关自身抗体并由专科医生评估妊娠风险及管理方案。