病情描述:气胸放置引流管疼痛的护理
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
气胸放置引流管的疼痛护理涵盖多方面,心理护理针对不同人群,术前评估疼痛预期,术中配合指导体位,术后从引流管固定观察、相关操作应对疼痛,采用非药物方法分散注意力、调整舒适体位,儿童患者要友好护理,老年患者需关注基础疾病安全护理。
一、心理护理
针对不同人群:对于儿童,可通过温和的语言、卡通形象等方式安抚,让其感受到关爱与安全感,因为儿童对陌生环境和医疗操作更易产生恐惧心理;对于成年患者,要耐心解释放置引流管可能出现疼痛的原因及应对措施,缓解其焦虑情绪,告知患者疼痛是暂时的,医护人员会采取措施减轻不适。
二、术前准备中的疼痛护理相关
评估疼痛预期:全面评估患者对即将进行的气胸放置引流管操作可能产生疼痛的耐受程度等情况,考虑不同年龄、性别等因素对疼痛感知的差异,比如女性可能相对更敏感一些,在评估时要充分考虑这些个体差异。
三、术中配合减轻疼痛相关
体位配合指导:协助患者采取合适的体位,确保在放置引流管过程中患者处于舒适且利于操作的体位,正确的体位有助于减少因体位不当导致的额外不适,从而间接减轻疼痛感受,不同年龄患者的体位要求有所不同,儿童需轻柔摆放合适体位,成年患者则要根据其身体状况等进行调整。
四、术后引流管相关疼痛护理
引流管固定与观察
固定方式:妥善固定引流管,避免引流管移位等情况引起疼痛,固定时要注意力度适中,根据患者皮肤情况等选择合适的固定材料等,不同年龄患者皮肤特点不同,儿童皮肤更娇嫩,固定时需更加轻柔。
观察疼痛变化:密切观察患者术后引流管相关的疼痛情况,包括疼痛的部位、程度、性质等变化,及时发现异常情况并报告医生,比如若发现患者疼痛突然加剧等异常表现,要迅速采取相应措施。
引流相关操作的疼痛应对:在进行与引流管相关的操作,如更换引流袋等时,要动作轻柔,尽量减少对患者的刺激,以减轻因操作引起的疼痛,操作前可向患者做好解释,让患者有心理准备。
五、疼痛的非药物缓解方法
分散注意力:对于不同人群采用不同的分散注意力方法,儿童可通过讲故事、玩简单游戏等方式分散其对疼痛的注意力;成年患者可引导其听音乐、冥想等,帮助转移对疼痛的关注度。
舒适体位调整:帮助患者调整至舒适的体位,缓解因体位不当导致的疼痛加重情况,根据患者的病情和身体状况,不断优化体位,让患者处于最舒适的状态。
六、特殊人群的疼痛护理注意事项
儿童患者:除上述心理等护理外,要特别注意使用儿童友好型的护理方式,避免因护理操作等引起儿童更大的恐惧和疼痛应激反应,在选择护理用品等方面也要考虑儿童特点。
老年患者:老年患者可能合并其他基础疾病,在疼痛护理时要更加关注其整体身体状况,避免因缓解疼痛的措施对其基础疾病产生不良影响,比如在选择缓解疼痛方法时要考虑其心肺功能等情况,确保护理安全。