心脏骤停的急救措施

心脏骤停发生后4分钟内为黄金急救窗口，此时立即实施心肺复苏并配合自动体外除颤器（AED）使用可显著提升存活率。

一、快速识别心脏骤停

1.成人表现：突然意识丧失，对呼唤无反应，无呼吸或仅有濒死喘息，颈动脉（喉结旁2cm处）无搏动，面色苍白或发绀，瞳孔散大。

2.儿童与婴儿表现：婴儿表现为突然无反应、呼吸停止或异常（如喘息）、触摸不到肱动脉搏动；儿童可参考成人标准，同时注意是否有基础疾病（如先天性心脏病）。

3.特殊人群：孕妇可能因仰卧位导致下腔静脉受压，需注意意识判断，避免误判。

二、立即启动急救反应系统

1.立即呼救：拨打急救电话（如120），清晰说明地点、患者情况（如“有人突然倒地，无意识，呼叫无反应”），要求调度员指导或安排AED。

2.寻求帮助：若现场仅1人，可先进行2分钟CPR后拨打急救电话，避免因呼救延误；多人时分工，一人呼救，一人施救，一人寻找AED。

三、实施心肺复苏（CPR）

1.成人CPR：将患者仰卧于硬质平面，解开衣领，双手掌根重叠按压胸骨中下段（两乳头连线中点），深度5-6cm，频率100-120次/分钟，按压通气比30：2（每30次按压后给予2次人工呼吸）。

2.儿童（1-8岁）CPR：按压部位同成人，深度约5cm，频率100-120次/分钟，单人施救30：2，双人施救（专业人员）15：2；婴儿（＜1岁）用两指（食指和中指）按压胸骨中央，深度4cm，禁止用单手或手掌，避免肋骨骨折。

3.避免错误操作：禁止过度通气（避免胃部胀气），按压与通气配合，儿童按压深度不超过胸廓前后径1/3，避免按压剑突（肋骨下端）。

四、使用自动体外除颤器（AED）

1.早期使用：心脏骤停后4-6分钟内使用AED可使存活率提高30%-50%，尽早获取AED是关键。

2.AED操作：开机后按语音提示粘贴电极片（成人贴于右上胸锁骨下和左下胸乳头外侧），AED分析心律时确保无人接触患者，若提示“建议除颤”，所有人远离后按下电击按钮，电击后立即继续CPR。

3.非专业人员可使用：AED设计为“傻瓜式”操作，无需专业知识，关键是尽早开机并跟随提示。

五、特殊人群急救注意事项

1.老年人：若有冠心病、高血压等病史，需快速评估基础生命体征，避免因基础疾病影响复苏效果，同时注意按压力度，防止肋骨骨折。

2.孕妇：孕中晚期（＞20周）需将患者向左侧倾斜15°-30°以减轻子宫对下腔静脉压迫，确保按压效果；婴儿孕妇需优先保证气道开放。

3.儿童：婴儿禁用成人AED电极片，避免电击伤；有先天性心脏病儿童需由监护人提供病史，协助急救人员判断。

4.低龄儿童：避免使用药物（如肾上腺素），除非专业人员指导，优先物理干预（CPR+AED）。