新生儿呼吸窘迫综合征成活率多少怎么治疗

新生儿呼吸窘迫综合征成活率受孕周等因素影响，发达国家孕周≥28周无严重并发症者成活率超90%，＜26周极低出生体重儿较低；治疗包括肺表面活性物质替代、呼吸支持（氧疗、常频或高频振荡通气）及其他支持（保暖、液体营养支持、预防感染）；对该患儿需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，管理暖箱，医护严格无菌操作，家长配合护理。

一、新生儿呼吸窘迫综合征的成活率

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的成活率受到多种因素影响，如孕周、病情严重程度、治疗是否及时等。一般来说，随着医疗技术的进步，孕周较大、病情较轻的新生儿成活率相对较高。在发达国家，孕周≥28周、无严重并发症的NRDS新生儿成活率可达90%以上；但对于孕周＜26周的极低出生体重儿，成活率相对较低，可能在50%左右甚至更低。

二、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

（一）肺表面活性物质替代治疗

肺表面活性物质能够降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷。通过气管内注入肺表面活性物质是治疗NRDS的关键措施。一般在出生后12小时内应用效果较好，可明显改善患儿的氧合状况和呼吸窘迫症状。

（二）呼吸支持治疗

1.氧疗：根据患儿血氧情况给予合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气等。对于轻度缺氧患儿，可采用鼻导管或面罩给氧维持血氧饱和度在85%-95%；当病情较重时，可能需要机械通气来维持有效的通气和氧合。机械通气需要根据患儿的体重、病情等调整参数，如潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度等，以避免气压伤等并发症。

2.常频机械通气：适用于大多数NRDS患儿，通过调节呼吸机参数来维持正常的通气和氧合。

3.高频振荡通气：对于常规机械通气效果不佳的严重NRDS患儿，高频振荡通气可能是一种有效的呼吸支持方式，它可以在较低的气道压力下维持良好的气体交换。

（三）其他支持治疗

1.保暖：将患儿置于适中温度的暖箱中，维持体温在36.5℃-37.5℃，因为低体温会增加机体耗氧量，加重NRDS病情。

2.液体和营养支持：保证患儿充足的液体摄入，维持水电解质平衡。同时，提供足够的营养支持，可通过静脉营养或经口喂养（根据患儿情况）来满足新生儿生长发育的需求。

3.预防感染：由于新生儿免疫力低下，NRDS患儿在治疗过程中容易发生感染，需采取严格的消毒隔离措施，并根据情况合理使用抗生素预防感染。

三、特殊人群（新生儿）的注意事项

对于NRDS新生儿，要密切监测生命体征，包括呼吸、心率、血氧饱和度等。护理过程中要注意保持呼吸道通畅，定期翻身、拍背，促进痰液排出。同时，要注意暖箱的管理，保持暖箱内温度和湿度适宜。医护人员要严格遵守无菌操作原则，防止院内感染的发生。家长要积极配合医护人员的治疗和护理，了解疾病的相关知识，给予新生儿足够的关爱和照顾。