抗肺癌有哪些药

肺癌相关药物包括铂类药物如顺铂对多种实体瘤有效但有恶心呕吐等不良反应、卡铂肾毒性低但需关注骨髓抑制风险，依托泊苷作用于肿瘤细胞周期抑制拓扑异构酶Ⅱ用于小细胞肺癌等有骨髓抑制等反应；靶向药物有表皮生长因子受体突变抑制剂如吉非替尼适用于敏感突变阳性非小细胞肺癌、奥希替尼针对T790M突变及耐药后肺癌有皮疹腹泻等反应，间变性淋巴瘤激酶融合基因抑制剂克唑替尼靶向抑制融合基因阳性细胞有视觉异常等反应；免疫治疗药物程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1抑制剂如帕博利珠单抗激活免疫系统攻击肿瘤、纳武利尤单抗调节免疫反应有免疫相关不良反应，特殊人群儿童一般不使用相关抗肺癌药物，老年需密切监测肝肾功能，有基础病需评估药物与基础病相互作用并加强指标监测。

一、化疗药物

1.铂类药物：包括顺铂、卡铂等，通过与肿瘤细胞DNA结合，阻碍其复制和转录发挥抗癌作用。顺铂对多种实体瘤有效，但可能引发恶心呕吐、肾毒性等不良反应；卡铂肾毒性相对较低，但骨髓抑制风险需关注，用药时需根据患者肾功能、骨髓功能等情况评估。

2.依托泊苷：作用于肿瘤细胞周期，抑制拓扑异构酶Ⅱ，从而阻止DNA复制与修复，常用于小细胞肺癌等的化疗，可能导致骨髓抑制、脱发等不良反应，使用时需监测血常规等指标。

二、靶向药物

1.表皮生长因子受体（EGFR）突变抑制剂：如吉非替尼，适用于EGFR敏感突变阳性的非小细胞肺癌患者，可特异性阻断EGFR信号传导通路抑制肿瘤生长；奥希替尼则针对EGFRT790M突变阳性的患者，对第三代EGFR抑制剂耐药后的肺癌也有疗效，使用时需检测相应基因突变状态，部分患者可能出现皮疹、腹泻等不良反应。

2.间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因抑制剂：克唑替尼可靶向抑制ALK融合基因阳性的非小细胞肺癌细胞增殖，用药前需检测ALK融合基因状态，可能出现视觉异常、恶心等不良反应，老年患者或有基础眼病的患者需特别关注视觉变化情况。

三、免疫治疗药物

1.程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂：帕博利珠单抗通过阻断PD-1与PD-L1的结合，激活免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于PD-L1表达阳性等特定人群；纳武利尤单抗同样通过调节免疫反应发挥抗癌作用，使用时需考虑患者免疫功能状态，可能出现免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，有自身免疫性疾病病史的患者需谨慎评估用药风险。

特殊人群方面，儿童患者一般不使用上述抗肺癌药物；老年患者由于肝肾功能减退，用药时需密切监测肝肾功能指标，调整药物剂量需更谨慎；有基础疾病（如心脏病、肝病等）的患者，需充分评估药物与基础疾病的相互作用，如化疗药物对心脏功能的潜在影响、靶向药物对肝功能的影响等，用药过程中加强相关指标监测。